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Adesivos de nicotina Nicotinell 21mg 28 24H
Medicamentos de venda livre

Adesivos de nicotina Nicotinell 21mg 28 24H

Marca : Nicotinell Nicotinell
€ 29,33 IVA excluído € 32,26 IVA INCLUÍDO
Este produto é um medicamento não sujeito a receita médica, pelo que deve consultar o folheto informativo antes de o encomendar online.
Em stock
Referência : 3400933468743
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Adesivos de nicotina Nicotinell 21mg 28 24H é uma droga tratamento da dependência do tabaco. Patches 14mg / 24h Nicotinell aliviar os sintomas da abstinência de nicotina, são utilizados no início do tratamento de fumantes moderados ou fase intermediária de fumantes pesados.

NICOTINELL 21MG 28 Patches NICOTINA 24H

Para avisos, precauções de uso e contra-indicações, consulte as instruções de uso.

Descrição de NICOTINELL 21MG 28 PATCHS NICOTINE 24H

O Nicotinell Patch 14mg / 24h dos laboratórios Novartis é um medicamento que contém nicotina , reservado para adultos a partir de 15 anos e indicado no tratamento da dependência do tabaco, a fim de aliviar os sintomas de abstinência nicotínica em indivíduos que desejam '' pare de fumar.

  • Após a aplicação deste dispositivo transdérmico, a nicotina contida é gradualmente liberada e passa para a corrente sanguínea através da pele.
  • Nenhum contato com outras substâncias nocivas do tabaco contidas no cigarro (monóxido de carbono, alcatrão, gases estimulantes).
  • A nicotina diminui os sintomas de privação (pressionando o desejo por um cigarro, irritabilidade, mau humor, preocupação, sentimentos de medo, fome, ganho de peso, dificuldade de concentração, distúrbios do sono).

Muito discreto, o Nicotinell Patch 21mg / 24h destina-se ao início do tratamento para fumantes moderados (cujo consumo de cigarros não excede 20 cigarros por dia) ou como tratamento intermediário para   fumantes pesados (cujo consumo de cigarros excede 20 cigarros por dia). Libera continuamente (durante um período de 24 horas) de nicotina e, assim, reduz o desejo pelo primeiro cigarro da manhã. Ajuda a parar de fumar, alivia os efeitos desagradáveis da privação e o desejo de fumar.

Usando conselho e parecer sobre NICOTINELL 21MG 28 PATCHES NICOTINE 24H

O Nicotinell Patch 21mg / 24h adere uma vez ao dia e permanece na pele por 24 horas:

  • Mude a localização diariamente para evitar irritações na pele.
  • Retire a folha de proteção.
  • Aplique o adesivo na pele limpa, glabra, seca e saudável (sem vestígios de loção, álcool ou pomada), de preferência no peito ou na parte superior do braço.
  • Segure o adesivo pressionando com a palma da mão por cerca de 10 segundos.
  • Durante o manuseio, evite o contato com os olhos, nariz e lave as mãos após a aplicação.

Fumantes pesados (cujo consumo de cigarros excede 20 cigarros por dia):

  • Nicotinell Patch 21mg / 24h por um período de aproximadamente 4 semanas, depois Nicotinell Patch   21mg / 24h por mais 4 semanas e, em seguida, Nicotinell Patch 7mg / 24h   por um período de aproximadamente 4 semanas.

Fumantes com consumo médio (cujo consumo de cigarros não excede 20 cigarros por dia.):

  • Nicotinell Patch 21mg / 24h por aproximadamente 8 semanas, depois Nicotinell Patch 7mg / 24h por aproximadamente 4 semanas.

Dicas:

  • A dosagem do sistema transdérmico deve ser adaptada à resposta individual: aumento da dose se a abstinência de fumar não estiver completa ou se forem observados sintomas de abstinência, redução no caso de suspeita de sobredosagem.
  • A duração do tratamento é de aproximadamente 3 meses, mas pode variar dependendo da resposta individual. Recomenda-se não usar este medicamento além de 6 meses.
  • Os adolescentes só devem usar Nicotinell Patch em casos de forte dependência do tabaco e após consulta com um médico ou farmacêutico.

Composição de NICOTINELL 21MG 28 PATCHS NICOTINE 24H

1 Nicotinell Patch contém 35 mg de nicotina - A liberação média de ingrediente ativo na pele é de 21 mg / 24 h.

Sistema transdérmico (20 cm²): S (-) Nicotina 35 mg. Excipientes: copolímero de metacrilato alcalino (Eudragit E 100), qs 1 dispositivo transdérmico. Revestimento exterior: filme de poliéster. Camada da matriz: durotak 280-2516, miglyol 812, eudragit E 100. Suporte não tecido: papel. Camada adesiva: durotak 280-2516, miglyol 812. Folha de proteção removível: filme de poliéster siliconizado.

Precaução de uso com NICOTINELL 21MG 28 PATCHES NICOTINE 24H

Este medicamento é contra-indicado nas seguintes situações: não fumante ou fumante ocasional; Hipersensibilidade a um dos compostos; Condição da pele que pode interferir no uso de um adesivo.

Apresentação de NICOTINELL 21MG 28 PATCHS NICOTINE 24H

Caixa de 28 adesivos de nicotinela 21mg / 24h.

Nossa opinião de especialistas em farmácia

Existem três tipos de dependência do tabaco.

  • Dependência física : É principalmente devido à presença de nicotina no tabaco. O efeito da nicotina, absorvido a cada sopro, é sentido muito rapidamente. Traz uma sensação de prazer e bem-estar que, associada à multiplicação do gesto (10 a 20 vezes por cigarro), explica a instalação do vício em nicotina. Os receptores de nicotina são então ativados, reivindicando sua dose diária de nicotina.A síndrome de abstinência é causada pela queda repentina na quantidade de nicotina no corpo em comparação com um limiar ao qual o fumante estava acostumado.
  • Dependência psicológica : varia de acordo com o indivíduo e dura mais que a dependência física, porque é mais complexa. Ligada à nicotina, a dependência psicológica está associada às emoções; do estresse à raiva, incluindo concentração. Os cigarros são um verdadeiro companheiro, pois a nicotina libera dopamina. A dopamina é um neurotransmissor produzido pelo cérebro quando fazemos as coisas que amamos. Como resultado, a nicotina aumenta a sensação de bem-estar ou faz você feliz. Essa dependência também é tal que alguns fumantes pensam que não podem viver sem cigarros.
  • Dependência comportamental : esse tipo de dependência está ligada à pressão social e de convívio. De fato, alguns lugares e algumas pessoas fazem você querer fumar e você acende o cigarro automaticamente e não é necessário, pois essa dependência está ligada a circunstâncias, pessoas ou lugares. Beber café, telefonar, fazer uma pausa: essas poucas atividades são registradas pelo cérebro como associadas ao fumo. Para superar essa dependência, você precisa mudar seus hábitos, substituindo-os por outros. Portanto, é importante pensar sobre o que poderíamos fazer nessas circunstâncias para resistir ao desejo de fumar ou evitar essas situações, especialmente quando decidimos parar. Esta preparação é muito importante para se preparar para viver em seu ambiente habitual sem usar tabaco.

Advertências e outras precauções especiais de uso:  

Advertências :

  • Para garantir as melhores chances de sucesso, o uso deste medicamento deve ser acompanhado pela cessação total do consumo de tabaco.
  • Devido aos efeitos farmacológicos da nicotina, certas patologias requerem orientação médica e acompanhamento médico: insuficiência hepática e / ou renal grave; úlcera gástrica ou duodenal em evolução.
  • A nicotina é uma substância tóxica: Mantenha este medicamento fora do alcance das crianças. De fato, a dose terapêutica destinada a adultos pode causar intoxicação grave e até fatal em crianças.
  • Recomenda-se dobrar o adesivo sobre si mesmo antes de descartá-lo.

Precauções de uso :

  • No caso de uma reação cutânea grave ou persistente, recomenda-se interromper o tratamento e usar outra forma farmacêutica (consulte Efeitos adversos).

Gravidez :

  • Estudos experimentais realizados em várias espécies não demonstraram efeito teratogênico ou fetotóxico da nicotina administrada em taxa contínua e em doses maternotóxicas. Sob as mesmas condições de administração, a hipotrofia fetal é observada em doses ainda mais altas em uma única espécie, o camundongo, mas não no rato ou no coelho. Em estudos clínicos, observações em números ainda limitados não mostram repercussões deletérias, maternas ou fetais, da nicotina usada na indicação de cessação do tabagismo.
  • O tabagismo em mulheres grávidas pode ser a causa de retardo de crescimento intra-uterino, morte fetal no útero, prematuridade, hipotrofia neonatal, que parecem estar correlacionadas com a importância da impregnação tabagismo e durante a gravidez, porque esses efeitos são observados quando a impregnação do tabaco continua durante o terceiro trimestre.
  • A nicotina fornecida pelos tratamentos de substituição não deixa de ter efeitos deletérios sobre o feto, como evidenciado pelas repercussões hemodinâmicas observadas. No entanto, não há estudo epidemiológico especificando o real impacto da nicotina provocada por tratamentos de substituição no feto ou no recém-nascido.
  • Em mulheres grávidas, é sempre aconselhável recomendar uma cessação completa do consumo de tabaco, sem terapia de reposição de nicotina.
  • No caso de falha no rosto de um paciente altamente dependente, é possível parar de fumar com este medicamento. De fato, o risco para o feto, no caso de continuar fumando durante a gravidez, é provavelmente maior do que o esperado durante a terapia de reposição de nicotina, uma vez que a exposição a hidrocarbonetos policíclicos e monóxido de carbono e, uma vez que a exposição à nicotina fornecida pelo tratamento de substituição é menor ou menor do que a associada ao fumo.
  • O objetivo é alcançar a cessação completa do tabagismo, ou mesmo o tratamento de substituição, antes do terceiro trimestre da gravidez. A cessação do tabagismo, com ou sem tratamentos de substituição, não deve ser considerada isoladamente, mas deve fazer parte de um tratamento abrangente, levando em consideração o contexto psicossocial e outras dependências possivelmente associado. Pode ser aconselhável chamar uma consulta especializada em parar de fumar.
  • Em caso de abstinência parcial ou completa, a continuação do tratamento com reposição de nicotina após o sexto mês de gravidez só pode ser considerada caso a caso. É importante ter em mente os efeitos específicos da nicotina, que podem afetar o feto, especialmente quando é de curto prazo.

Amamentação :

  • Dada a consistência das concentrações de nicotina com essa forma de substituição, a amamentação não é recomendada se tratada com este medicamento.

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação:

  • Por meio de um processo de indução enzimática devido a hidrocarbonetos aromáticos, o tabaco pode diminuir as concentrações sanguíneas de certos medicamentos, como cafeína, teofilina, antidepressivos à imipramina, flecainida, pentazocina.
  • A cessação do tabagismo, a fortiori abrupta, especialmente ao tomar este medicamento, pode levar a um aumento nas concentrações desses ingredientes ativos, vinculado à reversibilidade do efeito de indução enzimática.
  • Para medicamentos com margem terapêutica estreita, como a teofilina, a cessação do tabagismo deve ser acompanhada, além do ajuste da dose, por monitoração clínica ou até biológica, com informações ao paciente sobre os riscos de overdose.
  • Por suas propriedades farmacológicas, cardiovasculares, neurológicas e endócrinas específicas, a nicotina pode, como o tabaco: causar um aumento nas concentrações de cortisol e catecolamina; requer ajuste posológico de nifedipina, betabloqueadores, insulina; reduzir os efeitos dos diuréticos; diminuir a taxa de cicatrização de úlceras gástricas por anti-histamínicos H2; aumentar a incidência de efeitos adversos de estrogênio-progestina.

Efeitos colaterais :

  • Os adesivos de nicotina podem causar efeitos colaterais semelhantes aos da nicotina administrados por outros modos.
  • Efeitos colaterais sistêmicos: palpitações. Tontura, dor de cabeça. Náusea, vômito. Insônia, desordem dos sonhos.
  • Efeitos indesejáveis locais: Eritema e prurido no ponto de aplicação, mais raramente edema, sensação de queimação.
  • Esses efeitos são extremamente moderados e regridem espontaneamente rapidamente após a retirada do sistema.
  • Em caso de reação cutânea grave ou persistente, recomenda-se interromper o tratamento e usar outra forma de reposição de nicotina.
  • Alguns sintomas como tontura, dor de cabeça e insônia podem estar relacionados à cessação do tabagismo.
  • Um aumento na aparência de feridas na boca pode ocorrer após a cessação do tabagismo. A relação causal não está claramente estabelecida.

Overdose:

Uma overdose de nicotina pode aparecer se o paciente tratado anteriormente tiver ingerido nicotinicamente muito baixo ou se usar concomitantemente outros tratamentos para parar de fumar com base na nicotina.

Sintomas :

  • Os sintomas de sobredosagem são os de intoxicação aguda por nicotina, incluindo náusea, hipersalivação, dor abdominal, diarréia, sudorese, dor de cabeça, tontura, audição reduzida e fraqueza geral. Em doses elevadas, podem aparecer hipotensão, pulso fraco e irregular, desconforto respiratório, prostração, colapso cardiovascular e convulsões.
  • As doses de nicotina toleradas pelos fumantes durante o tratamento podem levar à intoxicação aguda, que pode ser fatal em crianças pequenas.

O que fazer em caso de overdose :

  • A administração de nicotina deve ser interrompida imediatamente e o tratamento sintomático será iniciado.
  • A ventilação assistida e a oxigenoterapia serão realizadas, se necessário.

Advertências sobre drogas

Atenção, o medicamento não é um produto como os outros. Leia o folheto informativo cuidadosamente antes de fazer o pedido. Mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças. Se os sintomas persistirem, procure o conselho do seu médico ou farmacêutico. Cuidado com as incompatibilidades em seus produtos atuais.

  • Informe o seu farmacêutico on-line dos tratamentos em andamento para identificar eventuais incompatibilidades. O formulário de validação de pedido contém um campo de mensagem personalizado fornecido para essa finalidade.
  • Clique aqui para encontrar o folheto informativo deste medicamento no site da Agência Nacional de Segurança de Medicamentos e Produtos de Saúde.

Farmacovigilância Comunicar qualquer reação adversa associada à utilização de um medicamento

Descarregar o folheto em PDF

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 09/02/2022

Dénomination du médicament

NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

Si vous avez d'autres questions, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez besoin de plus d'informations et de conseils, adressez-vous à votre pharmacien.

· Si les symptômes s'aggravent ou persistent, consultez votre médecin.

· Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si vous ressentez un des effets mentionnés comme étant grave, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

3. Comment utiliser NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

6. Contenu de lÂemballage et autres informations.

1. QUÂEST-CE QUE NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique - MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCE A LA NICOTINE - code ATC : N07BA.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireux d'arrêter leur consommation de tabac.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DÂUTILISER NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

NÂutilisez jamais NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel,

· si vous êtes allergique (hypersensible) à la nicotine ou à lÂun des composants contenus dans ce médicament, mentionné dans la rubrique 6,

· en cas d'affection de la peau pouvant gêner l'utilisation d'un système transdermique.

En cas de doute, ne pas hésiter à demander lÂavis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l'arrêt complet du tabac est indispensable. Lisez attentivement les conseils d'éducation sanitaire.

Faites attention avec NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique :

Mises en garde

Il vous est recommandé dÂessayer dÂarrêter de fumer avant de commencer lÂutilisation de NICOTINELL TTS 21 mg/24 h, dispositif transdermique en cas dÂinfarctus récent du myocarde (crise cardiaque), angine de poitrine instable ou sÂaggravant y compris angor de Prinzmetal, trouble sévère du rythme cardiaque, hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral récent. Consultez votre médecin si vos problèmes cardiaques augmentent.

Si vous avez des problèmes cardiaques, lÂutilisation de NICOTINELL TTS, dispositif transdermique en association avec les gommes à mâcher ou les comprimés à sucer de nicotine nÂest pas recommandée.

Vous devez demander lÂavis de votre médecin ou dÂun professionnel de santé avant dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique :

· en cas de maladie cardio-vasculaire stable, dÂhypertension artérielle sévère ou dÂinsuffisance cardiaque,

· en cas de trouble vasculaire cérébral ou dÂartérite des membres inférieurs,

· en cas de diabète

· en cas dÂhyperthyroïdie ou phéochromocytome (maladie des glandes surrénales entraînant une hypertension artérielle sévère)

· en cas de maladie sévère du foie et des reins

· en cas dÂulcère de l'estomac ou du duodénum en évolution, ou une Âsophagite car les traitements substitutifs à la nicotine peuvent aggraver les symptômes

· Si vous avez déjà eu des crises dÂépilepsie.

Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller votre glycémie plus régulièrement que dÂhabitude lorsque vous commencez un traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique. Vos besoins en insuline et en médicaments peuvent changer.

Vous devez arrêter dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique et consulter votre médecin si vous avez une rougeur, un Âdème ou une éruption cutanée. Vous serez plus sujet à développer ce type de réactions si vous avez des antécédents de dermatites.

La dose thérapeutique destinée à l'adulte pourrait provoquer une intoxication grave voire mortelle chez l'enfant. CÂest pourquoi vous devez toujours tenir le dispositif transdermique avant et après usage, hors de la portée et de la vue des enfants.

Après utilisation, il est recommandé de plier le dispositif transdermique sur lui-même avant de le jeter.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER LÂAVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Autres médicaments et NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique

Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique avec des aliments e les boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement et fertilité

Il est très important d'arrêter de fumer pendant votre grossesse pour vous et votre enfant. Il est conseillé dÂarrêter de fumer en premier lieu sans lÂaide de traitement substitutif nicotinique.

L'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivi médical. Vous devez donc consulter le médecin qui suit votre grossesse ou votre médecin habituel ou encore un médecin au sein d'un centre spécialisé dans le sevrage tabagique.

Si vous fumez beaucoup et que vous n'envisagez pas d'arrêter de fumer, vous ne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l'allaitement artificiel. L'utilisation de ce médicament est déconseillée pendant l'allaitement.

Cependant, si vous désirez vous arrêter de fumer et allaiter votre enfant, prenez l'avis de votre médecin ou d'un médecin au sein d'un centre spécialisé dans le sevrage tabagique car la nicotine peut passer dans le lait maternel.

Fertilité

Chez lÂanimal, il a été démontré que la nicotine pouvait altérer la fertilité (voir section 5.3).

Chez lÂHomme, le tabagisme diminue la fertilité de lÂhomme et de la femme, la contribution spécifique de la nicotine dans la survenue de ces effets nÂétant pas connue.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Il nÂy a aucune preuve de lÂexistence dÂun risque associé au traitement par NICOTINE EG, dispositif transdermique à la dose recommandée lors de la conduite de véhicules ou de lÂutilisation de machines. Cependant, il doit être pris en considération le fait que lÂarrêt du tabac peut provoquer des changements comportementaux. NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique contient :Le dispositif transdermique NICOTINELL TTS contient de lÂaluminium. Par conséquent, vous devez le retirer avant tout examen par IRM (imagerie par résonance magnétique).

3. COMMENT UTILISER NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

Posologie

Si vous avez 18 ans ou moins, consultez un professionnel de santé avant dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique.

Il nÂest pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL TTS chez lÂenfant de moins de 15 ans.

Les adolescents de 15 à 17 ans ne doivent pas utiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique au-delà de 10 semaines sans lÂavis dÂun professionnel de santé. Ils ne doivent pas utiliser plusieurs traitements de substitution nicotinique en même temps.

Trois tailles de dispositifs transdermiques sont disponibles : 10, 20 et 30 cm2 correspondant à 3 dosages différents : 7, 14 et 21mg/24heures.

Vous devez arrêter complètement de fumer lorsque que vous débutez le traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique.

Votre degré de dépendance à la nicotine sera apprécié par le test de Fagerström (voir Conseils d'éducation sanitaire) ou par le nombre de cigarettes consommées par jour. Il vous permettra de choisir le dosage qui correspond à votre besoin.

La dose devra être augmentée si vous ressentez des symptômes de « manque ». Elle devra être diminuée si vous ressentez des signes de surdosage : relisez le chapitre sur les précautions d'emploi et n'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien.

NICOTINELL TTS, dispositif transdermique peut être utilisé seul ou en association avec les formes orales NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher.

En cas dÂassociation, il est conseillé de prendre un avis médical.

Traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique seul :

Le traitement se déroule en 3 périodes :

· Période initiale : elle dure de 3 à 4 semaines et va vous permettre d'obtenir l'arrêt du tabac.

· Suivi du traitement : cette période consolide l'arrêt du tabac et commence le sevrage nicotinique

· Sevrage thérapeutique : cette période doit vous permettre d'arrêter le traitement.

L'ensemble du traitement dure en moyenne 3 mois

La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponse individuelle.

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois. Si vous utilisez encore NICOTINELL TTS, dispositif transdermique après 6 mois, vous devez consulter un professionnel de santé qui vous conseillera.

Phase initiale 3 à 4 semaines

Suivi de traitement 3 à 4 semaines

Sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines

Score de 5 ou plus au test de Fagerström

ou

Fumeurs de 20 cigarettes ou plus par jour

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

puis

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h*

Score inférieur à 5 au test de Fagerström

ou

Fumeurs de moins de 20 cigarettes par jour

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

augmentation à NICOTINELL TTS 21 mg/24 h*

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h **

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h

ou

arrêt du traitement**

*Selon les résultats sur les symptômes de sevrage.

**En cas de résultats satisfaisants.

· Traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique en association avec NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher médicamenteuse

Si votre traitement avec NICOTINELL TTS dispositif transdermique a échoué, vous pouvez lÂutiliser en association avec NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher médicamenteuse.

Remarque : Lire la notice de NICOTINELL 1mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg gomme à mâcher avant lÂutilisation.

Afin dÂaugmenter vos chances dÂabandon du tabac, il est conseillé dÂarrêter de fumer complètement lorsque vous commencez la prise de ces comprimés à sucer ou gommes à mâcher en association avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique, et cela pendant toute la durée du traitement.

Traitement initial :

Commencer le traitement avec un dispositif transdermique de 21mg/24 heures en association avec NICOTINELL 1mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2mg, gomme à mâcher. Utiliser au moins 4 comprimés (1 mg) ou gommes à mâcher (2 mg) par jour. Dans la plupart des cas, 5 à 6 comprimés ou gomme à mâcher par jour sont suffisants. Ne pas utiliser plus de 15 comprimés à sucer 1 mg ou gommes à mâcher 2 mg par jour. En situation normale, le traitement ne doit pas durer plus de 6 à 12 semaines. Par la suite, vous devez réduire la dose de nicotine de façon progressive.

Réduction de la dose de nicotine :

Ceci peut être fait de 2 façons.

Option 1 : Utilisation des dispositifs transdermiques à une dose plus faible, c'est-à-dire : NICOTINELL TTS 14 mg / 24 heures, dispositif transdermique pendant 3 à 6 semaines suivi de NICOTINELL TTS 7 mg / 24 heures, dispositif transdermique pendant à nouveau 3 à 6 semaines sans diminuer le nombre de gommes ou de comprimés. Puis, le nombre de comprimés ou de gommes à mâcher doit être réduit de façon progressive. Il nÂest généralement pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL 1 mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher pendant plus de 6 mois.. Si vous avez besoin dÂutiliser NICOTINELL TTS en association avec NICOTINELL comprimé à sucer ou gomme à mâcher pendant plus de 6 mois, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Option 2 : Arrêt des dispositifs transdermiques et diminution progressive du nombre de comprimés ou de gommes à mâcher. Il nÂest généralement pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL 1 mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2mg, gomme à mâcher médicamenteuse pendant plus de 6 mois. Si vous avez besoin dÂutiliser NICOTINELL TTS en association avec NICOTINELL comprimé à sucer ou gomme à mâcher pendant plus de 6 mois, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Posologie recommandée :

Période

Dispositifs transdermiques

Comprimé à sucer 1 mg ou Gomme à mâcher 2 mg

Traitement initial (suivi par lÂoption 1 ou 2 ci-dessous)

Premières 6 à 12 semaines

1 dispositif 21 mg/24 heures

Si nécessaire, 5 à 6 comprimés ou gommes à mâcher par jour sont recommandés

Réduction de la dose de nicotine  option 1

3 à 6 premières semaines

1 dispositif 14 mg/24 heures

Continuer lÂutilisation des comprimés ou gommes à mâcher si nécessaire

3 à 6 semaines suivantes

1 dispositif 7 mg/24 heures

Continuer lÂutilisation des comprimés ou gommes à mâcher si nécessaire

Jusqu'à 12 mois au total

---

Réduire progressivement le nombre de comprimés ou gommes à mâcher

Réduction de la dose de nicotine  option 2

Jusqu'à 12 mois au total

---

Continuer à réduire progressivement le nombre de comprimés ou gommes à mâcher

Si vous continuez à utiliser les comprimés à sucer ou les gommes à mâcher et les dispositifs transdermiques après 12 mois, il est conseillé de consulter un médecin ou un pharmacien.

Mode d'administration

VOIE TRANSDERMIQUE

· Ouvrez le sachet à l'aide d'une paire de ciseau et sortez le dispositif transdermique.

· Retirez la feuille de protection détachable prédécoupée.

· Appliquer NICOTINELL TTS immédiatement après ouverture sur une surface de peau propre sèche, sans lésion cutanée et où la pilosité est rare : tronc, partie supérieure du brasÂ

· Pour assurer une parfaite adhérence, pressez fortement sur toute la surface pendant environ 10 à 20 secondes avec la paume de la main. Assurez-vous que le dispositif transdermique adhère correctement sur les bords.

· Le dispositif doit rester en place 24 heures.

· Afin de minimiser les risques dÂirritations cutanées, le site d'application devra être changé chaque jour évitant si possible de replacer le dispositif au même endroit pendant au moins une semaine.

· Il est indispensable de plier le dispositif sur lui-même après utilisation avant de le jeter dans un endroit sûr.

· Tout dispositif utilisé ou non doit être tenu hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie.

· Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez et se laver les mains après application afin dÂéviter les risques dÂirritations des yeux et du nez provenant de la nicotine présente sur les doigts.

· Ne pas couper le dispositif transdermique.

· En cas de bain de mer ou en piscine prolongé, vous avez 2 possibilités :

o avant le bain, retirer le dispositif transdermique et replacez-le immédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peau bien séchée.

o recouvrez le dispositif transdermique d'un pansement adhésif étanche pendant la durée du bain.

· En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenu en place en évitant de diriger le jet de la douche dessus.

Durée de traitement

Pour l'arrêt complet du tabac :

La durée dÂutilisation est limitée à 6 mois. Si vous ressentez le besoin dÂutiliser lÂassociation de NICOTINELL TTS, dispositif transdermique avec NICOTINELL comprimé à sucer ou NICOTINELL, gomme à mâcher pendant plus de 6 mois pour éviter de fumer, parlez-en à un professionnel de santé.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté à arrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez utilisé plus de NICOTINELL TTS 21mg/24h, dispositif transdermique que vous nÂauriez dû

Même de petites quantités de nicotine sont dangereuses et peuvent mettre en jeu le pronostic vital chez lÂenfant. En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s'est appliqué un dispositif transdermique CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication peut se manifester par une pâleur, une hypersudation, des contractions involontaires des muscles, des perturbations sensorielles et une confusion.

Une intoxication grave peut survenir et se manifeste par une sensation dÂépuisement, une hypotension, un pouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, un collapsus cardiovasculaire et des convulsions. Retirez NICOTINELL TTS, dispositif transdermique. La peau doit être nettoyée avec de lÂeau et séchée. Consultez un professionnel de santé immédiatement.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Certains effets indésirables peuvent être graves

Réactions allergiques sévères telles que boursouflure de la peau, gonflement de la face et de la bouche, hypotension et difficulté à respirer.

Si vous ressentez lÂun de ces effets indésirables, retirez le dispositif transdermique et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Certains effets indésirables sont très fréquents (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10)

Réactions au site dÂapplication telles que démangeaisons, rougeur, Âdème (gonflement) et sensation de brûlure (à lÂendroit où vous avez placé le dispositif transdermique NICOTINELL TTS sur votre peau).
En cas de réaction cutanée grave qui ne disparaît pas, vous devez arrêter le traitement et consulter votre médecin ou votre pharmacien pour trouver une autre forme de substitution à la nicotine pour vous aider à arrêter de fumer.

Ces effets sont habituellement provoqués par le fait de ne pas changer de site dÂapplication chaque jour. En changeant de site chaque jour, toute irritation disparaîtra spontanément et ne vous causera que très peu de désagrément.

Troubles du sommeil, incluant rêves anormaux et insomnies, étourdissements, céphalées, nausées, vomissements. Ces effets sont souvent modérés et disparaitront spontanément et rapidement lorsque vous aurez retiré le dispositif transdermique.

Certains effets indésirables sont fréquents (peuvent affecter entre 1 et 10 personnes sur 100)

Douleurs musculaires, agitation, anxiété, nervosité, tremblements, palpitations (perception des battements du cÂur), essoufflements, pharyngite, toux, indigestion, douleur abdominale supérieure, diarrhée, bouche sèche, constipation, augmentation de la transpiration, douleur articulaire, douleurs au site dÂapplication, asthénie, fatigue.

Ces effets sont souvent modérés et disparaitront spontanément et rapidement lorsque vous aurez retiré le dispositif transdermique.

Certains effets indésirables sont peu fréquents (peuvent affecter entre 1 et 10 personnes sur 1 000)

Troubles de lÂattention, somnolence, variations dÂhumeur extrêmes, irritabilité, humeur dépressive, état confusionnel, symptômes pseudo-grippaux.

Certains effets indésirables sont rares (peuvent affecter de 1 à 10 personnes sur 10 000)

Arythmies,

Certains effets indésirables sont très rares (peuvent affecter moins de 1 personne sur 10 000)

Tachycardie, malaise, photosensibilité, dermatite de contact et dermatite allergique.

Les ulcères buccaux peuvent être liés au fait dÂarrêter de fumer et non à votre traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sÂapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage dÂinformations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique après la date de péremption mentionnée sur la boîte.

A conserver à une température inférieure à 25°C, uniquement dans les sachets fermés.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. CONTENU DE LÂEMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique

· La(les) substance(s) active(s) est (sont) :

S(-)-Nicotine ....................................................................................................................... 52,5 mg

Pour un dispositif transdermique de 2,0 g d'une surface efficace de 30 cm2.

· Les autres composants sont :

Copolymère de méthacrylates alcalin (EUDRAGIT E 100), film polyester, Durotak 387-2516, miglyol 812, papier 26 g/m2, film polyester aluminé siliconé.

QuÂest-ce que NICOTINELL TTS 21 mg/24 H, dispositif transdermique et contenu de lÂemballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de dispositif transdermique. Boîte de 7,14, 21 ou 28.

Titulaire de lÂautorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL-MALMAISON

FRANCE

Exploitant de lÂautorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL-MALMAISON

FRANCE

Fabricant

LTS LOHMANN THERAPIE-SYSTEME AG

LOHMANNSTRASSE 2

56626 ANDERNACH

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

Autres

Sans objet.

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lÂANSM (France).

Conseil dÂéducation sanitaire :

SÂarrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéfices immédiats pour la santé. Il nÂest jamais trop tard pour arrêter de fumer même si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous nÂabsorberez plus les substances irritantes et toxiques de la cigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressive des maux de tête, de la toux, de lÂirritation de la gorge, des essoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, la saveur des aliments, les odeurs et dÂaméliorer vos performances physiques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou une maladie cardiovasculaire.

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine de poitrine, artérite des membres inférieurs Â), il est particulièrement impératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques et répétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse au stress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste de convivialité). Il sÂagit de la dépendance psychologique et comportementale.

· Dépendance physique :

Le besoin de lÂorganisme en nicotine est dû aux effets de cette substance sur le système nerveux. Il sÂagit de la dépendance physique. La non-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voir description dans le chapitre "Comment surmonter votre dépendance physique ?").

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· LÂarrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances de succès, mais de plus :

o Choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plus favorable.

o Jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez vos cendriers.

o Dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative dÂarrêt soit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez de fumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous, ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenir brutalement et de manière intense surtout pendant les premières semaines après lÂarrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.
Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas "craquer" comme par exemple :

o boire un grand verre dÂeau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusquÂà 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer dÂactivité...

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café, apéritif, ...), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activité culturelle...).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peut nécessiter lÂutilisation de substituts nicotiniques.

Afin dÂévaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous est proposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ?

· dans les 5 minutes : 3

· de 6 à 30 minutes : 2

· de 31 à 60 minutes : 1

· après 60 minutes : 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où cÂest interdit ?

· oui : 1

· non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile de renoncer ?

· la première : 1

· une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

· 10 ou moins : 0

· 11 à 20 : 1

· 21 à 30 : 2

· 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que lÂaprès-midi ?

· oui : 1

· non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presque toute la journée ?

· oui : 1

· non : 0

TOTAL DES POINTS

Score de 0 à 2 : vous nÂêtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin.

Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

LÂutilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin quÂil vous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant à la nicotine.

LÂutilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider à surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé à dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin, éventuellement dans le cadre dÂune consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée du traitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de « manque » persistante comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez lÂavis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation des doses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

LÂaccompagnement, les conseils, le suivi que peuvent-vous apporter votre médecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois de votre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjà échoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable. Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutien psychologique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent lÂarrêt du tabac, vous constaterez peut être une prise de poids modérée.
Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événement normal qui permet dÂapprendre : la rechute nÂest pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au bout de plusieurs mois, à lÂoccasion, par exemple, de séjours prolongés dans des atmosphères enfumées.

· A cause dÂune prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentaires avant votre prochaine tentative dÂarrêt du tabac.

· A cause dÂune baisse de motivation, à cause dÂun événement douloureux ou dÂune période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues à lÂarrêt du tabac (dépression, anxiété...), à cause dÂune situation très tentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possible lors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, nÂhésitez pas à demander conseil auprès dÂun professionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, lÂexpérience montre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentatives dÂarrêt.

Fiche révisée le : 16/04/2019

Substitut nicotinique

nicotine

.Présentations. Composition.Indications.Contre-indications.Attention.Interactions médicamenteuses.Grossesse et allaitement.Mode d'emploi et posologie. Conseils.Effets indésirables.Lexique

PRÉSENTATIONS  (sommaire)

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h : dispositif transdermique de 10 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h : dispositif transdermique de 10 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h : dispositif transdermique de 20 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h : dispositif transdermique de 20 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h : dispositif transdermique de 30 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h : dispositif transdermique de 30 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

Laboratoire GlaxoSmithKline Santé Grand Public

COMPOSITION  (sommaire)
 p 10 cm2 p 20 cm2 p 30 cm2 
Nicotine libérée/24 h 7 mg 14 mg 21 mg 

INDICATIONS  (sommaire)
Ce médicament aide les fumeurs à se désintoxiquer du tabac. Le dispositif transdermique (timbre) contient de la nicotine, principale substance active du tabac ; celle-ci traverse la peau, gagne le sang et agit sur le système nerveux, permettant ainsi au fumeur de ne pas ressentir les symptômes dus à l'arrêt du tabac.
Il est utilisé exclusivement chez les fumeurs nicotino-dépendants, c'est-à-dire qui avalent la fumée et ne peuvent se passer de fumer plus de quelques heures.
CONTRE-INDICATIONS  (sommaire)
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • non fumeur ou fumeur occasionnel,
  • maladie de peau étendue ne permettant pas de coller le timbre.
ATTENTION  (sommaire)
La mise en place du timbre doit conduire à un arrêt total du tabac.
Des précautions sont nécessaires en cas d'ulcère de l'estomac ou du duodénum, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique. Dans ces situations, une consultation médicale préalable est indispensable avant d'utiliser ce médicament.
N'utilisez pas d'autres médicaments contenant de la nicotine sans avis médical, notamment les gommes à mâcher (chewing-gums).
Ne laissez pas le timbre neuf ou usagé à la portée des enfants : une application intempestive peut être à l'origine d'accidents graves. Pliez le timbre avant de le jeter.
INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES  (sommaire)
Les produits contenus dans la fumée du tabac peuvent accélérer la vitesse d'élimination de certains médicaments, la théophylline notamment. Lors de l'arrêt du tabagisme, ces médicaments peuvent voir leur effet renforcé et des signes de surdosage peuvent apparaître. Contactez votre médecin au moindre doute.
GROSSESSE et ALLAITEMENT (sommaire)
Grossesse :
Le tabagisme chez la femme enceinte peut être à l'origine d'un retard de croissance du fœtus. L'arrêt du tabac est donc toujours souhaitable. Chez les femmes fortement dépendantes à la nicotine, l'usage de ce médicament peut être une aide, mais les effets de la nicotine seule sur le fœtus sont mal connus. Ce médicament a l'avantage de ne pas exposer le fœtus aux autres toxiques présents dans la fumée du tabac. En résumé : si l'idéal est de ne pas fumer et de ne pas exposer le fœtus à des apports de nicotine, l'usage de ce médicament est un moindre mal par rapport au tabac.

Allaitement :
La nicotine passe dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE  (sommaire)
Il existe 3 dosages correspondant à 3 surfaces de timbre différentes : la quantité de nicotine qui passe dans le sang est proportionnelle à la surface du dispositif transdermique.
Le dosage le plus fort est destiné aux grands fumeurs ou aux fumeurs de cigarettes riches en nicotine ; une forte dépendance à la nicotine peut également conduire des fumeurs modérés à préférer le dosage fort.
En pratique, il est utile de connaître les signes de sous ou surdosage pour adapter le choix du dosage après 1 ou 2 jours de traitement :
  • le surdosage aboutit à l'état du fumeur qui a trop fumé et se traduit principalement par un état nauséeux et des maux de tête. Des troubles de la vue ou de l'audition, un tremblement, des vertiges sont également possibles ;
  • un sous-dosage provoque des symptômes de manque : irritabilité, nervosité, crampes d'estomac (sorte de faim douloureuse), difficulté de concentration.
Une fois le sevrage obtenu, il convient de passer à un timbre moins dosé après une période de 3 à 4 semaines, puis à l'arrêt après l'utilisation du dosage le plus faible.
Appliquer le timbre sur une région sèche, pauvre en poils, et dépourvue de lésions cutanées. Libérer la surface adhésive et appliquer soigneusement le timbre en effectuant une pression sur toute sa surface. Changer d'emplacement tous les jours.

Posologie usuelle:

  • Adulte : le timbre est posé le matin, après la toilette. Il doit normalement être gardé jusqu'au lendemain.
Il est recommandé de ne pas dépasser 6 mois de traitement continu.
CONSEILS (sommaire)
La nicotine prise par voie cutanée en remplacement de la cigarette présente la même nocivité cardiovasculaire que celle qui est contenue dans le tabac. Seul le risque de cancer du poumon disparaît. Lorsque l'arrêt du tabac est motivé par des raisons médicales urgentes : infarctus récent, artérite, gastrite ou ulcère, il est préférable d'arrêter l'absorption de nicotine sous toutes ses formes.
Comme toutes les méthodes antitabac utilisées pour aider les fumeurs, ce médicament ne peut être efficace que lorsque la volonté d'arrêter de fumer est personnelle et s'accompagne d'une forte motivation. C'est cette motivation qui permettra de lutter contre l'envie de fumer, sans être forcé de faire en permanence appel à la volonté qui s'émousse avec le temps. Un arrêt du tabac durable chez le fumeur suppose que celui-ci considère le tabac comme un poison, une dépendance inacceptable. Il doit se faire à l'idée qu'il ne fumera plus jamais, dès le début du sevrage. Chaque jour sans tabac doit être vécu comme une libération, et non comme un calvaire. Le fumeur qui est dans cet état d'esprit est un bon candidat au sevrage définitif.
L'arrêt du tabac, qui est une véritable drogue, induit de nombreux problèmes : une prise de poids est fréquente, des troubles de la concentration peuvent durer plusieurs semaines. Un état dépressif léger est possible. La prise de poids doit être combattue par un régime, et si possible par un programme sportif qui a l'avantage de réconcilier le fumeur avec son corps. N'hésitez pas à consulter votre médecin en cas de difficulté ; ses conseils et son expérience seront précieux pour lutter contre les rechutes.
Garder le timbre la nuit permet de combattre les symptômes de manque au lever. Néanmoins, le port nocturne peut provoquer des troubles du sommeil. Dans ce cas, il peut être préférable d'ôter le timbre au coucher.
Pensez à vous laver les mains après l'application et évitez tout contact avec les yeux ou le nez.
EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES  (sommaire)
Réactions locales : rougeurs et démangeaisons au niveau de l'application pouvant nécessiter l'arrêt du traitement en cas de réaction importante.
Également : palpitations, maux de tête, insomnie, sensation de vertige, troubles des rêves, nausées, vomissements.


LEXIQUE  (sommaire)


artérite
Maladie des artères favorisée par le tabagisme et le plus souvent localisée aux jambes. Elle se caractérise par un épaississement des parois artérielles qui gêne la circulation du sang et entraîne des douleurs au cours de la marche (claudication intermittente). L'artérite des membres inférieurs augmente le risque de survenue d'infarctus du myocarde et nécessite un traitement médicamenteux. À un stade évolué, elle peut être traitée chirurgicalement.
Synonyme : artériopathie oblitérante des membres inférieurs.


dépendance
Besoin psychique ou physique entraîné par la prise de certaines substances naturelles ou médicamenteuses. Cet état peut s'accompagner, à l'arrêt des prises, de symptômes variés, regroupés sous le terme de syndrome de sevrage.


dispositif transdermique
Système, parfois appelé timbre ou patch, permettant l'absorption d'un médicament au travers de la peau : il assure la diffusion de la substance active vers les vaisseaux sanguins du derme. La substance circule ensuite dans le sang et peut agir comme si elle avait été avalée ou injectée. Ce dispositif permet d'éviter l'effet de premier passage hépatique.


duodénum
Partie de l'intestin dans laquelle pénètrent les aliments issus de l'estomac.


état dépressif
État de souffrance morale associant une démotivation, une fatigue, un sentiment d'inutilité, d'autodépréciation. En l'absence de traitement, l'état dépressif risque d'évoluer vers une dépression grave avec sensation d'incurabilité, de culpabilité, et un risque suicidaire.


gastrite
Inflammation de l'estomac favorisée par le stress, le tabac, l'alcool et certains médicaments tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires.


infarctus
Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères.


insuffisance hépatique
Incapacité du foie à remplir sa fonction, qui est essentiellement l'élimination de certains déchets, mais également la synthèse de nombreuses substances biologiques indispensables à l'organisme : albumine, cholestérol et facteurs de la coagulation (vitamine K, etc.).


insuffisance rénale
Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie.


palpitations
Perception anormale de battements cardiaques irréguliers.


surdosage
La prise en quantité excessive d'un médicament expose à une augmentation de l'intensité des effets indésirables, voire à l'apparition d'effets indésirables particuliers.
Ce surdosage peut résulter d'une intoxication accidentelle, ou volontaire dans un but de suicide : il convient alors de consulter le centre antipoison de votre région (liste en annexe de l'ouvrage). Mais le plus souvent, le surdosage est la conséquence d'une erreur dans la compréhension de l'ordonnance, ou de la recherche d'une augmentation de l'efficacité par un dépassement de la posologie préconisée. Enfin, une automédication intempestive peut conduire à l'absorption en quantité excessive d'une même substance contenue dans des médicaments différents. Certains médicaments exposent plus particulièrement à ce risque, car ils sont considérés (à tort) comme anodins : vitamines A et D, aspirine, etc. L'arrêt ou la diminution des prises médicamenteuses permettent de faire disparaître les troubles liés à un surdosage.


symptômes
Trouble ressenti par une personne atteinte d'une maladie. Un même symptôme peut traduire des maladies différentes et une même maladie ne donne pas forcément les mêmes symptômes chez tous les malades.


ulcère
Lésion en creux de la peau, des muqueuses ou de la cornée.
  • Ulcère de jambe : plaie chronique due à une mauvaise circulation du sang.
  • Ulcère gastroduodénal : plaie localisée de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, due à un excès d'acidité et très souvent à la présence d'une bactérie (Helicobacter pylori). L'ulcère est favorisé par le stress, l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments (aspirine, AINS, etc.).


vertige
Symptôme qui peut désigner une impression de perte d'équilibre (sens commun) ou, plus strictement, une sensation de rotation sur soi-même ou de l'environnement (sens médical).


voie
  • Chemin (voie d'administration) utilisé pour administrer les médicaments : voie orale, sublinguale, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, intradermique, transdermique.
  • Ensemble d'organes creux permettant le passage de l'air (voies respiratoires), des aliments (voies digestives), des urines (voies urinaires), de la bile (voies biliaires), etc.

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