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Nicotinell 7MG 24H 28 ЗАПЛАТЫ
Безрецептурные лекарственные средства

Nicotinell 7MG 24H 28 ЗАПЛАТЫ

Бренд : Nicotinell Nicotinell
29,33 € Цена без НДС 32,26 € БЕЗ НДС
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Nicotinell 28 ЗАПЛАТЫ 7MG 24H показан для лечения табачной зависимости в целях облегчения симптомов отмены никотина у пациентов, которые хотят, чтобы остановить их употребления табака.

Никотинелл 7 мг 28 патчей 24 часа

За предупреждениями, мерами предосторожности при использовании и противопоказаниями обращайтесь к инструкции по применению.  

Описание никотинелла 7 мг 28 патчей 24ч

Nicotinell Patch 7 мг / сутки от Novartis laboratories - это препарат, который содержит никотин , зарезервирован для взрослых с 15 лет и показан при лечении табачной зависимости для облегчения симптомов отмены никотина у субъектов, желающих '' бросай курить. Никотинелл 7 мг 28 патчей 24 часа

  • После применения этого трансдермального устройства содержащийся в нем никотин постепенно высвобождается и через кожу попадает в кровоток.
  • Нет контакта с другими вредными веществами табака, содержащимися в сигарете (окись углерода, смола, стимулирующие газы.).
  • Никотин уменьшает симптомы депривации (неотложное желание сигарет, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, чувство страха, голод, увеличение веса, трудности с концентрацией внимания, нарушения сна.).

Очень осторожно, Nicotinell Patch 7 мг / сутки предназначен для начала лечения для умеренных курильщиков (чье потребление сигарет не превышает 20 сигарет в день) или в качестве промежуточного лечения для   заядлые курильщики (чье потребление сигарет превышает 20 сигарет в день). Он непрерывно высвобождает (в течение 24 часов) никотина и, следовательно, уменьшает потребность в первой сигарете утром. Это помогает бросить курить, смягчает неприятные последствия лишения, а также желание курить.

Используя советы и мнения о NICOTINELL 7MG 28 патчей 24 часа

дозировка

Зарезервировано для взрослых (от 15 лет).

Доступны марки трех размеров: 10, 20 и 30 см2, соответствующие 3 разным дозировкам: 7, 14 и 21 мг / сутки.

Ваш уровень никотиновой зависимости будет оцениваться с помощью теста Fagerström ( см. Советы по санитарному просвещению ) или по количеству сигарет, потребляемых в день. Это позволит вам выбрать дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Доза должна быть увеличена, если вы испытываете симптомы отмены. Это должно быть уменьшено, если вы испытываете признаки передозировки: прочитайте главу о мерах предосторожности при использовании и не стесняйтесь обращаться к вашему фармацевту за советом.

Лечение проходит в 3 периода:

  • Начальный период: он длится от 3 до 4 недель и позволит вам бросить курить.
  • Мониторинг лечения: этот период закрепляет прекращение курения и начинает отмену никотина
  • Терапевтическая отмена: этот период должен позволить вам прекратить лечение.

Все лечение длится в среднем 3 месяца

Однако продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от индивидуального ответа.

Общая продолжительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Начальная фаза от 3 до 4 недель

Мониторинг лечения
3-4 недели

Терапевтическая абстиненция
3-4 недели

Оценка 5 или более по тесту Фаргерстрем
или
Курильщики на 20 и более сигарет в день

НИКОТИНЕЛЛ ТТС 21 мг / 24 часа

НИКОТИНЕЛЛ ТТС 14 мг / 24 часа
или
НИКОТИНЕЛЛ ТТС 21 мг / 24 ч *

НИКОТИНЕЛЛ ТТС 7 мг / 24 часа
или
НИКОТИНЕЛЛ ТТС 14 мг / сутки
тогда
НИКОТИНЕЛЛ ТТС 7 мг / 24 ч *

Оценка ниже 5 по тесту Fagerström
Или
Курильщики до 20 сигарет в день

Никотинелл TTS 14 мг / 24 часа
или
увеличение до никотинелла TTS 21 мг / 24 ч *

НИКОТИНЕЛЛ ТТС 14 мг / 24 часа
или
НИКОТИНЕЛЛ ТТС 7 мг / 24 ч **

НИКОТИНЕЛЛ ТТС 7 мг / 24 часа
или
прекращение лечения **

* В зависимости от результатов по симптомам отмены.

** В случае удовлетворительных результатов.

Композиция из никотинелла 7 мг 28 патчей 24ч

1 никотиновая пластырь содержит 35 мг никотина - среднее высвобождение активного ингредиента на кожу составляет 7 мг / сутки.

Трансдермальный пластырь (20 см²): S (-) никотин 35 мг. Вспомогательные вещества: сополимер щелочного метакрилата (Eudragit E 100), трансдермальное устройство qs 1. Внешняя оболочка: полиэфирная пленка. Матричный слой: дуротак 280-2516, миглиол 812, эудрагит Е 100. Нетканая подложка: бумага. Клеевой слой: дуротак 280-2516, миглиол 812. Съемный защитный лист: силиконизированная полиэфирная пленка.

Меры предосторожности при использовании с NICOTINELL 7MG 28 PATCHS 24H

Это лекарство противопоказано в следующих ситуациях: некурящий или иногда курящий; Повышенная чувствительность к одному из соединений; Состояние кожи, которое может помешать использованию пластыря.

Презентация NICOTINELL 7MG 28 патчей 24ч

Коробка из 28 никотиновых пластырей 7 мг / сутки.

Наше мнение от экспертов аптеки

Как это работает ?

Заменители никотина облегчают симптомы абстиненции. Они работают, выпуская никотин в относительно небольших дозах, которые постепенно попадают в кровь. Полученный курильщиком никотиновый «побег» заменяется прогрессирующей диффузией, которая делает абстиненцию менее болезненной.

  • Никотин при вдыхании табачного дыма вызывает физическую зависимость.
  • При прекращении употребления никотина могут возникать неприятные абстинентные симптомы: срочно необходимо курить, раздражительность, депрессия, трудности с концентрацией внимания, беспокойство, нарушения сна, головная боль, увеличение веса, повышение аппетита.
  • Заменители никотина восполняют этот недостаток никотина. Они обеспечивают никотин, который ваше тело получило, когда вы курили.
  • Они облегчают симптомы абстиненции и позволяют сосредоточиться на других важных аспектах отказа от курения, социальных, поведенческих и психологических аспектах курения сигарет.
  • Используя никотиновые заменители, вы избегаете вдыхания смолы, токсичных веществ, окиси углерода и раздражающих газов, содержащихся в дыме.

Предупреждения и другие специальные меры предосторожности при использовании:

Предупреждения :

  • Чтобы гарантировать наилучшие шансы на успех, использование этого препарата должно сопровождаться полным прекращением употребления табака.
  • Из-за фармакологических эффектов никотина некоторые патологии требуют медицинской консультации, а также медицинского мониторинга: тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность; развивающаяся язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Никотин является токсичным веществом: храните этот препарат в недоступном для детей месте. Фактически терапевтическая доза, предназначенная для взрослых, может вызвать серьезное, даже смертельное отравление у детей.
  • Рекомендуется сложить патч на себя, прежде чем утилизировать его.

Меры предосторожности при использовании :

  • В случае тяжелой или стойкой кожной реакции рекомендуется прекратить лечение и использовать другую лекарственную форму (см. Побочные эффекты).

Беременность

  • Экспериментальные исследования, проведенные на нескольких видах, не показали какого-либо тератогенного или фитотоксического действия никотина, вводимого с постоянной скоростью, и такового в матеротоксических дозах. При тех же условиях введения гипотрофия плода наблюдается при еще более высоких дозах у одного вида, мыши, но не у крысы или кролика. В клинических исследованиях наблюдения во все еще ограниченных количествах не показывают каких-либо вредных последствий для матери или плода никотина, используемого для индикации прекращения курения.
  • Курение у беременных может быть причиной задержки внутриутробного развития, гибели плода в утробе матери, недоношенности, гипотрофии новорожденных, которые, по-видимому, коррелируют с важностью пропитки курение, а также во время беременности, потому что эти эффекты наблюдаются, когда пропитка табаком продолжается в течение 3-го триместра.
  • Никотин, обеспечиваемый заместительной терапией, не без вредных воздействий на плод, о чем свидетельствуют наблюдаемые гемодинамические последствия. Тем не менее, нет эпидемиологического исследования, которое бы указывало на реальное влияние никотина, вызванного заместительной терапией, на плод или новорожденного.
  • У беременных женщин всегда рекомендуется рекомендовать полное прекращение употребления табака без никотинзаместительной терапии.
  • В случае неудачи на лице сильно зависимого пациента возможно прекращение курения с этим препаратом. Действительно, риск для плода в случае продолжения курения во время беременности, вероятно, выше, чем ожидалось во время никотинзаместительной терапии, поскольку воздействие полициклических углеводородов и окись углерода, и поскольку воздействие никотина, обеспечиваемого заместительной терапией, ниже или не выше, чем при курении.
  • Цель состоит в том, чтобы добиться полного прекращения курения или даже заместительной терапии до третьего триместра беременности. Прекращение курения с заместительной терапией или без нее не должно рассматриваться изолированно, но должно быть частью комплексного лечения с учетом психосоциального контекста и других зависимостей. возможно связанный. Может быть целесообразно обратиться к специалисту по вопросам отказа от курения.
  • В случае частичной или полной отмены абстиненции продолжение лечения никотиновым заменителем после 6-го месяца беременности может рассматриваться только в каждом конкретном случае. Важно помнить о специфических эффектах никотина, которые могут повлиять на плод, особенно в ближайшем будущем.

Грудное вскармливание :

  • Учитывая согласованность концентраций никотина с этой формой замещения, грудное вскармливание не рекомендуется при лечении этим препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия:

  • Табачный процесс благодаря ферментативному процессу индукции, вызванному ароматическими углеводородами, может снизить концентрацию в крови некоторых лекарств, таких как кофеин, теофиллин, антидепрессанты имипрамина, флекаинид, пентазоцин.
  • Отказ от курения, тем более внезапный, особенно при приеме этого препарата, может привести к увеличению концентрации этих активных ингредиентов, что связано с обратимостью эффекта индукции фермента.
  • Для лекарств с узким терапевтическим запасом, таких как теофиллин, прекращение курения должно сопровождаться, в дополнение к корректировке дозы, тщательным мониторингом, клиническим и даже биологическим, с информированием пациента о рисках передозировки.
  • По своим специфическим фармакологическим, сердечно-сосудистым, неврологическим и эндокринным свойствам никотин, как и табак, может вызывать повышение концентрации кортизола и катехоламинов; требуется коррекция дозы нифедипина, бета-адреноблокаторов, инсулина; уменьшить действие диуретиков; замедлить скорость заживления язв желудка антигистаминами Н2; увеличить частоту побочных эффектов эстроген-прогестинов.

Побочные эффекты :

  • Никотиновые пластыри могут вызывать побочные эффекты, аналогичные никотину, вызываемому другими способами.
  • Системные побочные эффекты: сердцебиение. Головокружение, головная боль. Тошнота, рвота. Бессонница, расстройство сна.
  • Местные нежелательные эффекты: эритема и зуд в месте применения, реже отек, ощущение жжения.
  • Эти эффекты в значительной степени умеренные и спонтанно быстро регрессируют после выхода из системы.
  • В случае тяжелой или стойкой кожной реакции рекомендуется прекратить лечение и использовать другую форму замены никотина.
  • Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль и бессонница, могут быть связаны с прекращением курения.
  • Увеличение появления язв во рту может произойти после прекращения курения. Причинно-следственная связь четко не установлена.

Передозировка:

Передозировка никотина может появиться, если у пациента, получавшего предварительное лечение, было очень низкое потребление никотина или если он одновременно использует другие методы лечения для прекращения курения на основе никотина.

Симптомы :

  • Симптомами передозировки являются симптомы острого отравления никотином, включая тошноту, гиперсаливацию, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, снижение слуха и общую слабость. При высоких дозах могут появиться гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затруднение дыхания, прострация, сердечно-сосудистый коллапс и судороги.
  • Дозы никотина, переносимые субъектами, курящими во время лечения, могут привести к острой интоксикации, которая может привести к летальному исходу у маленьких детей.

Что делать в случае передозировки :

  • Прием никотина следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение.
  • В случае необходимости будет проведена вспомогательная вентиляция и кислородная терапия.

Предупреждения наркотиков

Внимание, препарат не такой продукт, как другие. Внимательно прочитайте буклет на упаковке перед заказом. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Если симптомы не проходят, обратитесь за советом к врачу или фармацевту. Остерегайтесь несовместимости ваших текущих продуктов.

  • Пожалуйста, проинформируйте своего интернет-фармацевта о проводимом лечении для выявления любых несовместимостей. Форма подтверждения заказа содержит персонализированное поле сообщения, предусмотренное для этой цели.
  • Нажмите здесь, чтобы найти буклет для этого лекарства на веб-сайте Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения.

Фармаконадзор Сообщать о любых побочных реакциях, связанных с применением лекарственного средства

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NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 09/02/2022

Dénomination du médicament

NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

Si vous avez d'autres questions, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez besoin de plus d'informations et de conseils, adressez-vous à votre pharmacien.

· Si les symptômes s'aggravent ou persistent, consultez votre médecin.

· Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si vous ressentez un des effets mentionnés comme étant grave, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

3. Comment utiliser NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

6. Contenu de lÂemballage et autres informations.

1. QUÂEST-CE QUE NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique - MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCE A LA NICOTINE. Code ATC : N07BA.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireux d'arrêter leur consommation de tabac.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DÂUTILISER NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

N'utilisez jamais NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel,

· si vous êtes allergique (hypersensible) à la nicotine ou à lÂun des composants contenus dans ce médicament, mentionné dans la rubrique 6,

· en cas d'affection de la peau pouvant gêner l'utilisation d'un système transdermique.

En cas de doute, ne pas hésiter à demander lÂavis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l'arrêt complet du tabac est indispensable. Lisez attentivement les conseils d'éducation sanitaire.

Faites attention avec NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique :

Mises en garde

Il vous est recommandé dÂessayer dÂarrêter de fumer avant de commencer lÂutilisation de NICOTINELL TTS 7 mg/24 h, dispositif transdermique en cas dÂinfarctus récent du myocarde (crise cardiaque), angine de poitrine instable ou sÂaggravant y compris angor de Prinzmetal, trouble sévère du rythme cardiaque, hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral récent. Consultez votre médecin si vos problèmes cardiaques augmentent.

Si vous avez des problèmes cardiaques, lÂutilisation de NICOTINELL TTS, dispositif transdermique en association avec les gommes à mâcher ou les comprimés à sucer de nicotine nÂest pas recommandée.

Vous devez demander lÂavis de votre médecin ou dÂun professionnel de santé avant dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique :

· en cas de maladie cardio-vasculaire stable, dÂhypertension artérielle sévère ou dÂinsuffisance cardiaque,

· en cas de trouble vasculaire cérébral ou dÂartérite des membres inférieurs,

· en cas de diabète

· en cas dÂhyperthyroïdie ou phéochromocytome (maladie des glandes surrénales entraînant une hypertension artérielle sévère)

· en cas de maladie sévère du foie et des reins

· en cas dÂulcère de l'estomac ou du duodénum en évolution, ou une Âsophagite car les traitements substitutifs à la nicotine peuvent aggraver les symptômes,

· Si vous avez déjà eu des crises dÂépilepsie.

Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller votre glycémie plus régulièrement que dÂhabitude lorsque vous commencez un traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique. Vos besoins en insuline et en médicaments peuvent changer.

Vous devez arrêter dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique et consulter votre médecin si vous avez une rougeur, un oedème ou une éruption cutanée. Vous serez plus sujet à développer ce type de réactions si vous avez des antécédents de dermatites.

La dose thérapeutique destinée à l'adulte pourrait provoquer une intoxication grave voire mortelle chez l'enfant. CÂest pourquoi vous devez toujours tenir le dispositif transdermique avant et après usage, hors de la portée et de la vue des enfants.

Après utilisation, il est recommandé de plier le dispositif transdermique sur lui-même avant de le jeter.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER LÂAVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Autres médicaments et NICOTINELL TTS 7mg/24h, dispositif transdermique

Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

Grossesse, allaitement et fertilité

Il est très important d'arrêter de fumer pendant votre grossesse pour vous et votre enfant. Il est conseillé dÂarrêter de fumer en premier lieu sans lÂaide de traitement substitutif nicotinique.

L'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivi médical. Vous devez donc consulter le médecin qui suit votre grossesse ou votre médecin habituel ou encore un médecin au sein d'un centre spécialisé dans le sevrage tabagique.

Si vous fumez beaucoup et que vous n'envisagez pas d'arrêter de fumer, vous ne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l'allaitement artificiel. L'utilisation de ce médicament est déconseillée pendant l'allaitement.

Cependant, si vous désirez vous arrêter de fumer et allaiter votre enfant, prenez l'avis de votre médecin ou d'un médecin au sein d'un centre spécialisé dans le sevrage tabagique car la nicotine peut passer dans le lait maternel.

Fertilité

Chez lÂanimal, il a été démontré que la nicotine pouvait altérer la fertilité (voir section 5.3).

Chez lÂHomme, le tabagisme diminue la fertilité de lÂhomme et de la femme, la contribution spécifique de la nicotine dans la survenue de ces effets nÂétant pas connue.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Il nÂy a aucune preuve de lÂexistence dÂun risque associé au traitement par NICOTINE EG, dispositif transdermique à la dose recommandée lors de la conduite de véhicules ou de lÂutilisation de machines. Cependant, il doit être pris en considération le fait que lÂarrêt du tabac peut provoquer des changements comportementaux.NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique contient :

Le dispositif transdermique NICOTINELL TTS contient de lÂaluminium. Par conséquent, vous devez le retirer avant tout examen par IRM (imagerie par résonance magnétique).

3. COMMENT UTILISER NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

Posologie

Si vous avez 18 ans ou moins, consultez un professionnel de santé avant dÂutiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique.

Il nÂest pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL TTS chez lÂenfant de moins de 15 ans.

Les adolescents de 15 à 17 ans ne doivent pas utiliser NICOTINELL TTS, dispositif transdermique au-delà de 10 semaines sans lÂavis dÂun professionnel de santé. Ils ne doivent pas utiliser plusieurs traitements de substitution nicotinique en même temps.

Trois tailles de dispositifs transdermiques sont disponibles : 10, 20 et 30 cm2 correspondant à 3 dosages différents : 7, 14 et 21mg/24heures.

Vous devez arrêter complètement de fumer lorsque que vous débutez le traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique.

Votre degré de dépendance à la nicotine sera apprécié par le test de Fagerström (voir Conseils d'éducation sanitaire) ou par le nombre de cigarettes consommées par jour. Il vous permettra de choisir le dosage qui correspond à votre besoin.

La dose devra être augmentée si vous ressentez des symptômes de « manque ». Elle devra être diminuée si vous ressentez des signes de surdosage : relisez le chapitre sur les précautions d'emploi et n'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien.

NICOTINELL TTS, dispositif transdermique peut être utilisé seul ou en association avec les formes orales NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher.

En cas dÂassociation, il est conseillé de prendre un avis médical.

Traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique seul :

Le traitement se déroule en 3 périodes :

· Période initiale : elle dure de 3 à 4 semaines et va vous permettre d'obtenir l'arrêt du tabac.

· Suivi du traitement : cette période consolide l'arrêt du tabac et commence le sevrage nicotinique

· Sevrage thérapeutique : cette période doit vous permettre d'arrêter le traitement.

L'ensemble du traitement dure en moyenne 3 mois

La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponse individuelle.

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois. Si vous utilisez encore NICOTINELL TTS, dispositif transdermique après 6 mois, vous devez consulter un professionnel de santé qui vous conseillera.

Phase initiale 3 à 4 semaines

Suivi de traitement 3 à 4 semaines

Sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines

Score de 5 ou plus au test de Fagerström

ou

Fumeurs de 20 cigarettes ou plus par jour

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h *

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

puis

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h*

Score inférieur à 5 au test de Fagerström

ou

Fumeurs de moins de 20 cigarettes par jour

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

augmentation à NICOTINELL TTS 21 mg/24 h*

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h

ou

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h **

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h

ou

arrêt du traitement**

*Selon les résultats sur les symptômes de sevrage.

**En cas de résultats satisfaisants.

· Traitement avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique en association avec NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher médicamenteuse

Si votre traitement avec NICOTINELL TTS dispositif transdermique a échoué, vous pouvez lÂutiliser en association avec NICOTINELL 1 mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher médicamenteuse.

Remarque : Lire la notice de NICOTINELL 1mg comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg gomme à mâcher avant lÂutilisation.

Afin dÂaugmenter vos chances dÂabandon du tabac, il est conseillé dÂarrêter de fumer complètement lorsque vous commencez la prise de ces comprimés à sucer ou gommes à mâcher en association avec NICOTINELL TTS, dispositif transdermique, et cela pendant toute la durée du traitement.

Traitement initial :

Commencer le traitement avec un dispositif transdermique de 21mg/24 h en association avec NICOTINELL 1mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2mg, gomme à mâcher. Utiliser au moins 4 comprimés (1 mg) ou gommes à mâcher (2 mg) par jour. Dans la plupart des cas, 5 à 6 comprimés ou gomme à mâcher par jour sont suffisants. Ne pas utiliser plus de 15 comprimés à sucer 1 mg ou gommes à mâcher 2 mg par jour. En situation normale, le traitement ne doit pas durer plus de 6 à 12 semaines. Par la suite, vous devez réduire la dose de nicotine de façon progressive.

Réduction de la dose de nicotine :

Ceci peut être fait de 2 façons.

Option 1 : Utilisation des dispositifs transdermiques à une dose plus faible, c'est-à-dire : NICOTINELL TTS 14 mg / 24 heures, dispositif transdermique pendant 3 à 6 semaines suivi de NICOTINELL TTS 7 mg / 24 heures, dispositif transdermique pendant à nouveau 3 à 6 semaines sans diminuer le nombre de gommes ou de comprimés. Puis, le nombre de comprimés ou de gommes à mâcher doit être réduit de façon progressive. Il nÂest généralement pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL 1 mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2 mg, gomme à mâcher pendant plus de 6 mois Si vous avez besoin dÂutiliser NICOTINELL TTS en association avec NICOTINELL comprimé à sucer ou gomme à mâcher pendant plus de 9 mois, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Option 2 : Arrêt des dispositifs transdermiques et diminution progressive du nombre de comprimés ou de gommes à mâcher. Il nÂest généralement pas recommandé dÂutiliser NICOTINELL 1 mg, comprimé à sucer ou NICOTINELL 2mg, gomme à mâcher médicamenteuse pendant plus de 6 mois. Si vous avez besoin dÂutiliser NICOTINELL TTS en association avec NICOTINELL comprimé à sucer ou gomme à mâcher pendant plus de 9 mois, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Posologie recommandée :

Période

Dispositifs transdermiques

Comprimé à sucer 1 mg ou Gomme à mâcher 2 mg

Traitement initial (suivi par lÂoption 1 ou 2 ci-dessous)

Premières 6 à 12 semaines

1 dispositif 21 mg/24 heures

Si nécessaire, 5 à 6 comprimés ou gommes à mâcher par jour sont recommandés

Réduction de la dose de nicotine  option 1

3 à 6 premières semaines

1 dispositif 14 mg/24 heures

Continuer lÂutilisation des comprimés ou gommes à mâcher si nécessaire

3 à 6 semaines suivantes

1 dispositif 7 mg/24 heures

Continuer lÂutilisation des comprimés ou gommes à mâcher si nécessaire

Jusqu'à 9 mois au total

---

Réduire progressivement le nombre de comprimés ou gommes à mâcher

Réduction de la dose de nicotine  option 2

Jusqu'à 9 mois au total

---

Continuer à réduire progressivement le nombre de comprimés ou gommes à mâcher

Si vous continuez à utiliser les comprimés à sucer ou les gommes à mâcher et les dispositifs transdermiques après 9 mois, il est conseillé de consulter un médecin ou un pharmacien.

Mode d'administration

VOIE TRANSDERMIQUE

· Ouvrez le sachet à l'aide d'une paire de ciseau et sortez le dispositif transdermique.

· Retirez la feuille de protection détachable prédécoupée.

· Appliquer NICOTINELL TTS immédiatement après ouverture sur une surface de peau propre sèche, sans lésion cutanée et où la pilosité est rare : tronc, partie supérieure du brasÂ

· Pour assurer une parfaite adhérence, pressez fortement sur toute la surface pendant environ 10 à 20 secondes avec la paume de la main. Assurez-vous que le dispositif transdermique adhère correctement sur les bords.

· Le dispositif doit rester en place 24 heures.

· Afin de minimiser les risques dÂirritations cutanées, le site d'application devra être changé chaque jour évitant si possible de replacer le dispositif au même endroit pendant au moins une semaine.

· Il est indispensable de plier le dispositif sur lui-même après utilisation avant de le jeter dans un endroit sûr.

· Tout dispositif utilisé ou non doit être tenu hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie.

· Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez et se laver les mains après application afin dÂéviter les risques dÂirritations des yeux et du nez provenant de la nicotine présente sur les doigts.

· Ne pas couper le dispositif transdermique.

· En cas de bain de mer ou en piscine prolongé, vous avez 2 possibilités :

o avant le bain, retirer le dispositif transdermique et replacez-le immédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peau bien séchée.

o recouvrez le dispositif transdermique d'un pansement adhésif étanche pendant la durée du bain.

· En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenu en place en évitant de diriger le jet de la douche dessus.

Durée de traitement

Pour l'arrêt complet du tabac :

La durée dÂutilisation est limitée à 6 mois. Si vous ressentez le besoin dÂutiliser lÂassociation de NICOTINELL TTS, dispositif transdermique avec NICOTINELL comprimé à sucer ou NICOTINELL, gomme à mâcher pendant plus de 6 mois pour éviter de fumer, parlez-en à un professionnel de santé.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté à arrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez utilisé plus de NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique que vous nÂauriez dû

Même de petites quantités de nicotine sont dangereuses et peuvent mettre en jeu le pronostic vital chez lÂenfant. En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s'est appliqué un dispositif transdermique CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication peut se manifester par une pâleur, une hypersudation, des contractions involontaires des muscles, des perturbations sensorielles et une confusion.

Une intoxication grave peut survenir et se manifeste par une sensation dÂépuisement, une hypotension, un pouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, un collapsus cardiovasculaire et des convulsions. Retirez NICOTINELL TTS, dispositif transdermique. La peau doit être nettoyée avec de lÂeau et séchée. Consultez un professionnel de santé immédiatement.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Certains effets indésirables peuvent être graves

Réactions allergiques sévères telles que boursouflure de la peau, gonflement de la face et de la bouche, hypotension et difficulté à respirer.

Si vous ressentez lÂun de ces effets indésirables, retirez le dispositif transdermique et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Certains effets indésirables sont très fréquents (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10)

Réactions au site dÂapplication telles que démangeaisons, rougeur, Âdème (gonflement) et sensation de brûlure (à lÂendroit où vous avez placé le dispositif transdermique NICOTINELL TTS sur votre peau).

En cas de réaction cutanée grave qui ne disparaît pas, vous devez arrêter le traitement et consulter votre médecin ou votre pharmacien pour trouver une autre forme de substitution à la nicotine pour vous aider à arrêter de fumer.

Ces effets sont habituellement provoqués par le fait de ne pas changer de site dÂapplication chaque jour. En changeant de site chaque jour, toute irritation disparaîtra spontanément et ne vous causera que très peu de désagrément.Troubles du sommeil, incluant rêves anormaux et insomnies, étourdissements, céphalées, nausées, vomissements. Ces effets sont souvent modérés et disparaitront spontanément et rapidement lorsque vous aurez retiré le dispositif transdermique

Certains effets indésirables sont fréquents (peuvent affecter entre 1 et 10 personnes sur 100)

Douleurs musculaires, , agitation, anxiété, nervosité, tremblements, palpitations (perception des battements du cÂur), essoufflements, pharyngite, toux, indigestion, douleur abdominale supérieure, diarrhée, bouche sèche, constipation, augmentation de la transpiration, douleur articulaire, douleurs au site dÂapplication, asthénie, fatigue.

Ces effets sont souvent modérés et disparaitront spontanément et rapidement lorsque vous aurez retiré le dispositif transdermique.

Certains effets indésirables sont peu fréquents (peuvent affecter entre 1 et 10 personnes sur 1 000)

Troubles de lÂattention, somnolence, variations dÂhumeur extrêmes, irritabilité, humeur dépressive, état confusionnel, symptômes pseudo-grippaux..

Certains effets indésirables sont rares (peuvent affecter de 1 à 10 personnes sur 10 000)

Arythmies,

Certains effets indésirables sont très rares (peuvent affecter moins de 1 personne sur 10 000)

Tachycardie, malaise, photosensibilité, dermatite de contact et dermatite allergique..

Les ulcères buccaux peuvent être liés au fait dÂarrêter de fumer et non à votre traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sÂapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage dÂinformations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique après la date de péremption mentionnée sur la boîte.

A conserver à une température inférieure à 25°C, uniquement dans les sachets fermés.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. CONTENU DE LÂEMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique

· La substance active est :

S(-)-Nicotine ....................................................................................................................... 17,5 mg

Pour un dispositif transdermique de 0,7 g d'une surface efficace de 10 cm2.

· Les autres composants sont :

Copolymère de méthacrylates alcalin (EUDRAGIT E 100), film polyester, Durotak 387-2516, miglyol 812, papier 26 g/m2, film polyester aluminé siliconé.

QuÂest-ce que NICOTINELL TTS 7 mg/24 H, dispositif transdermique et contenu de lÂemballage extérieur

Titulaire de lÂautorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL-MALMAISON

FRANCE

Exploitant de lÂautorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL-MALMAISON

FRANCE

Fabricant

LTS LOHMANN THERAPIE-SYSTEME AG

LOHMANNSTRASSE 2

56626 ANDERNACH

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres

Sans objet.

Conseil dÂéducation sanitaire :

SÂarrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéfices immédiats pour la santé. Il nÂest jamais trop tard pour arrêter de fumer même si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous nÂabsorberez plus les substances irritantes et toxiques de la cigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressive des maux de tête, de la toux, de lÂirritation de la gorge, des essoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, la saveur des aliments, les odeurs et dÂaméliorer vos performances physiques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou une maladie cardiovasculaire.

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine de poitrine, artérite des membres inférieurs Â), il est particulièrement impératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques et répétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse au stress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste de convivialité). Il sÂagit de la dépendance psychologique et comportementale.

· Dépendance physique :

Le besoin de lÂorganisme en nicotine est dû aux effets de cette substance sur le système nerveux. Il sÂagit de la dépendance physique. La non-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voir description dans le chapitre "Comment surmonter votre dépendance physique ?").

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· LÂarrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances de succès, mais de plus :

o Choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plus favorable.

o Jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez vos cendriers.

o Dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative dÂarrêt soit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez de fumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous, ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenir brutalement et de manière intense surtout pendant les premières semaines après lÂarrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.
Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas "craquer" comme par exemple :

o boire un grand verre dÂeau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusquÂà 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer dÂactivité...

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café, apéritif...), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activité culturelle...).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peut nécessiter lÂutilisation de substituts nicotiniques.

Afin dÂévaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous est proposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ?

· dans les 5 minutes : 3

· de 6 à 30 minutes : 2

· de 31 à 60 minutes : 1

· après 60 minutes : 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où cÂest interdit ?

· oui : 1

· non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile de renoncer ?

· la première : 1

· une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

· 10 ou moins : 0

· 11 à 20 : 1

· 21 à 30 : 2

· 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que lÂaprès-midi ?

· oui : 1

· non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presque toute la journée ?

· oui : 1

· non : 0

TOTAL DES POINTS

Score de 0 à 2 : vous nÂêtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin.

Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

LÂutilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin quÂil vous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant à la nicotine.

LÂutilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider à surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé à dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin, éventuellement dans le cadre dÂune consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée du traitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de « manque » persistante comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez lÂavis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation des doses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

LÂaccompagnement, les conseils, le suivi que peuvent-vous apporter votre médecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois de votre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjà échoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable. Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutien psychologique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent lÂarrêt du tabac, vous constaterez peut-être une prise de poids modérée.

Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événement normal qui permet dÂapprendre : la rechute nÂest pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au bout de plusieurs mois, à lÂoccasion, par exemple, de séjours prolongés dans des atmosphères enfumées.

· A cause dÂune prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentaires avant votre prochaine tentative dÂarrêt du tabac.

· A cause dÂune baisse de motivation, à cause dÂun événement douloureux ou dÂune période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues à lÂarrêt du tabac (dépression, anxiété...), à cause dÂune situation très tentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possible lors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, nÂhésitez pas à demander conseil auprès dÂun professionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée dÂaide au sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, lÂexpérience montre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentatives dÂarrêt.

Fiche révisée le : 16/04/2019

Substitut nicotinique

nicotine

.Présentations. Composition.Indications.Contre-indications.Attention.Interactions médicamenteuses.Grossesse et allaitement.Mode d'emploi et posologie. Conseils.Effets indésirables.Lexique

PRÉSENTATIONS  (sommaire)

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h : dispositif transdermique de 10 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 7 mg/24 h : dispositif transdermique de 10 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h : dispositif transdermique de 20 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 14 mg/24 h : dispositif transdermique de 20 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h : dispositif transdermique de 30 cm2 ; boîte de 7.
Remboursé à 65 %. - prix : 5,82 euro(s).

NICOTINELL TTS 21 mg/24 h : dispositif transdermique de 30 cm2 ; boîte de 28.
Remboursé à 65 %. - prix : 23,09 euro(s).

Laboratoire GlaxoSmithKline Santé Grand Public

COMPOSITION  (sommaire)
 p 10 cm2 p 20 cm2 p 30 cm2 
Nicotine libérée/24 h 7 mg 14 mg 21 mg 

INDICATIONS  (sommaire)
Ce médicament aide les fumeurs à se désintoxiquer du tabac. Le dispositif transdermique (timbre) contient de la nicotine, principale substance active du tabac ; celle-ci traverse la peau, gagne le sang et agit sur le système nerveux, permettant ainsi au fumeur de ne pas ressentir les symptômes dus à l'arrêt du tabac.
Il est utilisé exclusivement chez les fumeurs nicotino-dépendants, c'est-à-dire qui avalent la fumée et ne peuvent se passer de fumer plus de quelques heures.
CONTRE-INDICATIONS  (sommaire)
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • non fumeur ou fumeur occasionnel,
  • maladie de peau étendue ne permettant pas de coller le timbre.
ATTENTION  (sommaire)
La mise en place du timbre doit conduire à un arrêt total du tabac.
Des précautions sont nécessaires en cas d'ulcère de l'estomac ou du duodénum, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique. Dans ces situations, une consultation médicale préalable est indispensable avant d'utiliser ce médicament.
N'utilisez pas d'autres médicaments contenant de la nicotine sans avis médical, notamment les gommes à mâcher (chewing-gums).
Ne laissez pas le timbre neuf ou usagé à la portée des enfants : une application intempestive peut être à l'origine d'accidents graves. Pliez le timbre avant de le jeter.
INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES  (sommaire)
Les produits contenus dans la fumée du tabac peuvent accélérer la vitesse d'élimination de certains médicaments, la théophylline notamment. Lors de l'arrêt du tabagisme, ces médicaments peuvent voir leur effet renforcé et des signes de surdosage peuvent apparaître. Contactez votre médecin au moindre doute.
GROSSESSE et ALLAITEMENT (sommaire)
Grossesse :
Le tabagisme chez la femme enceinte peut être à l'origine d'un retard de croissance du fœtus. L'arrêt du tabac est donc toujours souhaitable. Chez les femmes fortement dépendantes à la nicotine, l'usage de ce médicament peut être une aide, mais les effets de la nicotine seule sur le fœtus sont mal connus. Ce médicament a l'avantage de ne pas exposer le fœtus aux autres toxiques présents dans la fumée du tabac. En résumé : si l'idéal est de ne pas fumer et de ne pas exposer le fœtus à des apports de nicotine, l'usage de ce médicament est un moindre mal par rapport au tabac.

Allaitement :
La nicotine passe dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE  (sommaire)
Il existe 3 dosages correspondant à 3 surfaces de timbre différentes : la quantité de nicotine qui passe dans le sang est proportionnelle à la surface du dispositif transdermique.
Le dosage le plus fort est destiné aux grands fumeurs ou aux fumeurs de cigarettes riches en nicotine ; une forte dépendance à la nicotine peut également conduire des fumeurs modérés à préférer le dosage fort.
En pratique, il est utile de connaître les signes de sous ou surdosage pour adapter le choix du dosage après 1 ou 2 jours de traitement :
  • le surdosage aboutit à l'état du fumeur qui a trop fumé et se traduit principalement par un état nauséeux et des maux de tête. Des troubles de la vue ou de l'audition, un tremblement, des vertiges sont également possibles ;
  • un sous-dosage provoque des symptômes de manque : irritabilité, nervosité, crampes d'estomac (sorte de faim douloureuse), difficulté de concentration.
Une fois le sevrage obtenu, il convient de passer à un timbre moins dosé après une période de 3 à 4 semaines, puis à l'arrêt après l'utilisation du dosage le plus faible.
Appliquer le timbre sur une région sèche, pauvre en poils, et dépourvue de lésions cutanées. Libérer la surface adhésive et appliquer soigneusement le timbre en effectuant une pression sur toute sa surface. Changer d'emplacement tous les jours.

Posologie usuelle:

  • Adulte : le timbre est posé le matin, après la toilette. Il doit normalement être gardé jusqu'au lendemain.
Il est recommandé de ne pas dépasser 6 mois de traitement continu.
CONSEILS (sommaire)
La nicotine prise par voie cutanée en remplacement de la cigarette présente la même nocivité cardiovasculaire que celle qui est contenue dans le tabac. Seul le risque de cancer du poumon disparaît. Lorsque l'arrêt du tabac est motivé par des raisons médicales urgentes : infarctus récent, artérite, gastrite ou ulcère, il est préférable d'arrêter l'absorption de nicotine sous toutes ses formes.
Comme toutes les méthodes antitabac utilisées pour aider les fumeurs, ce médicament ne peut être efficace que lorsque la volonté d'arrêter de fumer est personnelle et s'accompagne d'une forte motivation. C'est cette motivation qui permettra de lutter contre l'envie de fumer, sans être forcé de faire en permanence appel à la volonté qui s'émousse avec le temps. Un arrêt du tabac durable chez le fumeur suppose que celui-ci considère le tabac comme un poison, une dépendance inacceptable. Il doit se faire à l'idée qu'il ne fumera plus jamais, dès le début du sevrage. Chaque jour sans tabac doit être vécu comme une libération, et non comme un calvaire. Le fumeur qui est dans cet état d'esprit est un bon candidat au sevrage définitif.
L'arrêt du tabac, qui est une véritable drogue, induit de nombreux problèmes : une prise de poids est fréquente, des troubles de la concentration peuvent durer plusieurs semaines. Un état dépressif léger est possible. La prise de poids doit être combattue par un régime, et si possible par un programme sportif qui a l'avantage de réconcilier le fumeur avec son corps. N'hésitez pas à consulter votre médecin en cas de difficulté ; ses conseils et son expérience seront précieux pour lutter contre les rechutes.
Garder le timbre la nuit permet de combattre les symptômes de manque au lever. Néanmoins, le port nocturne peut provoquer des troubles du sommeil. Dans ce cas, il peut être préférable d'ôter le timbre au coucher.
Pensez à vous laver les mains après l'application et évitez tout contact avec les yeux ou le nez.
EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES  (sommaire)
Réactions locales : rougeurs et démangeaisons au niveau de l'application pouvant nécessiter l'arrêt du traitement en cas de réaction importante.
Également : palpitations, maux de tête, insomnie, sensation de vertige, troubles des rêves, nausées, vomissements.


LEXIQUE  (sommaire)


artérite
Maladie des artères favorisée par le tabagisme et le plus souvent localisée aux jambes. Elle se caractérise par un épaississement des parois artérielles qui gêne la circulation du sang et entraîne des douleurs au cours de la marche (claudication intermittente). L'artérite des membres inférieurs augmente le risque de survenue d'infarctus du myocarde et nécessite un traitement médicamenteux. À un stade évolué, elle peut être traitée chirurgicalement.
Synonyme : artériopathie oblitérante des membres inférieurs.


dépendance
Besoin psychique ou physique entraîné par la prise de certaines substances naturelles ou médicamenteuses. Cet état peut s'accompagner, à l'arrêt des prises, de symptômes variés, regroupés sous le terme de syndrome de sevrage.


dispositif transdermique
Système, parfois appelé timbre ou patch, permettant l'absorption d'un médicament au travers de la peau : il assure la diffusion de la substance active vers les vaisseaux sanguins du derme. La substance circule ensuite dans le sang et peut agir comme si elle avait été avalée ou injectée. Ce dispositif permet d'éviter l'effet de premier passage hépatique.


duodénum
Partie de l'intestin dans laquelle pénètrent les aliments issus de l'estomac.


état dépressif
État de souffrance morale associant une démotivation, une fatigue, un sentiment d'inutilité, d'autodépréciation. En l'absence de traitement, l'état dépressif risque d'évoluer vers une dépression grave avec sensation d'incurabilité, de culpabilité, et un risque suicidaire.


gastrite
Inflammation de l'estomac favorisée par le stress, le tabac, l'alcool et certains médicaments tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires.


infarctus
Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères.


insuffisance hépatique
Incapacité du foie à remplir sa fonction, qui est essentiellement l'élimination de certains déchets, mais également la synthèse de nombreuses substances biologiques indispensables à l'organisme : albumine, cholestérol et facteurs de la coagulation (vitamine K, etc.).


insuffisance rénale
Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie.


palpitations
Perception anormale de battements cardiaques irréguliers.


surdosage
La prise en quantité excessive d'un médicament expose à une augmentation de l'intensité des effets indésirables, voire à l'apparition d'effets indésirables particuliers.
Ce surdosage peut résulter d'une intoxication accidentelle, ou volontaire dans un but de suicide : il convient alors de consulter le centre antipoison de votre région (liste en annexe de l'ouvrage). Mais le plus souvent, le surdosage est la conséquence d'une erreur dans la compréhension de l'ordonnance, ou de la recherche d'une augmentation de l'efficacité par un dépassement de la posologie préconisée. Enfin, une automédication intempestive peut conduire à l'absorption en quantité excessive d'une même substance contenue dans des médicaments différents. Certains médicaments exposent plus particulièrement à ce risque, car ils sont considérés (à tort) comme anodins : vitamines A et D, aspirine, etc. L'arrêt ou la diminution des prises médicamenteuses permettent de faire disparaître les troubles liés à un surdosage.


symptômes
Trouble ressenti par une personne atteinte d'une maladie. Un même symptôme peut traduire des maladies différentes et une même maladie ne donne pas forcément les mêmes symptômes chez tous les malades.


ulcère
Lésion en creux de la peau, des muqueuses ou de la cornée.
  • Ulcère de jambe : plaie chronique due à une mauvaise circulation du sang.
  • Ulcère gastroduodénal : plaie localisée de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, due à un excès d'acidité et très souvent à la présence d'une bactérie (Helicobacter pylori). L'ulcère est favorisé par le stress, l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments (aspirine, AINS, etc.).


vertige
Symptôme qui peut désigner une impression de perte d'équilibre (sens commun) ou, plus strictement, une sensation de rotation sur soi-même ou de l'environnement (sens médical).


voie
  • Chemin (voie d'administration) utilisé pour administrer les médicaments : voie orale, sublinguale, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, intradermique, transdermique.
  • Ensemble d'organes creux permettant le passage de l'air (voies respiratoires), des aliments (voies digestives), des urines (voies urinaires), de la bile (voies biliaires), etc.

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