A dor nas articulações é comum (1 em cada 3 franceses), especialmente durante o envelhecimento, onde é frequentemente atribuída à osteoartrite, mas uma investigação cuidadosa deve sempre ser realizada para identificar a causa.
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Com cerca de 400 juntas, o corpo humano é uma máquina móvel e flexível, que costuma ficar bem oleada até o final dos 50 anos. A partir desta idade, as articulações sofrem as consequências do envelhecimento, nomeadamente a degradação da cartilagem e o endurecimento de alguns tecidos artriculares.
Você deve saber que as articulações , que são os pontos de união entre os diferentes ossos do corpo, são estruturas complexas contendo vários tecidos: tecido conjuntivo (suporte), cartilagem, membranas, fluido (fluido sinovial), ligamentos ...
Essas são as dores mais comuns em humanos, sejam agudas ou crônicas, decorrentes de um fenômeno inflamatório ou traumático. Eles dizem respeito a todos, do atleta ao sedentário, da criança ao idoso. Quem nunca teve, dependendo da idade, torcicolo, lumbago ou entorse, cãibra muscular, reumatismo ou osteoartrite?
Cada articulação é composta de elementos intimamente relacionados e interdependentes.
A dor nas articulações é a dor associada a danos em um dos componentes da articulação : a cartilagem (o tecido escorregadio que cobre as superfícies de contato dos ossos de uma articulação), o osso sob a cartilagem (osso sob condral), cápsula articular (membrana que envolve a articulação), membrana sinovial (revestimento que reveste o interior da cápsula e secreta fluido sinovial), estruturas semelhantes a meniscos em algumas articulações e ligamentos que conectam as articulações, músculos aos ossos.
Normalmente, a dor nas articulações é despertada pelo movimento, incluindo movimentos passivos (sem contração muscular) e suaves da articulação. A dor pode até limitar esse movimento passivo em alguns casos (fratura, osteíte). Portanto, é necessário cuidar para que os músculos estejam completamente relaxados para evitar qualquer despertar de uma dor que, de outra forma, seria de origem muscular ou tendinosa (durante a contração reflexa dos músculos).
Os analgésicos, também chamados de analgésicos, são usados para combater a dor . Aqueles que atuam no próprio local da dor da osteoartrite, ou seja, na articulação, são chamados de analgésicos periféricos . Alguns antiinflamatórios não esteróides em baixas doses também podem ser usados para o alívio da dor.
Existem outros que afetam a forma como a dor é percebida no cérebro. Eles são chamados de analgésicos centrais (tramadol, codeína em baixa dosagem, etc.). Eles têm melhor ação do que os anteriores e devem ser oferecidos somente se os analgésicos periféricos não tiverem conseguido aliviar a dor.
Analgésicos centrais "fortes" raramente são necessários na osteoartrite. Se o médico tiver que prescrevê-los, ele o fará de acordo com regras de uso muito estritas.
Ibuprofeno (Advil, Motrin, marcas da casa) e naproxeno (Aleve, marcas da casa) são dois medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) disponíveis sem receita médica. Além de reduzir a dor como o paracetamol, eles também atuam na inflamação (inchaço). Eles são uma boa opção para aliviar os sintomas da AR e da osteoartrite.
Os AINEs podem ser irritantes para o estômago, por isso é importante tomá-los sempre com alimentos e nunca exceder a dose e frequência recomendadas. Os AINEs podem não ser adequados para algumas pessoas (incluindo pessoas com doenças cardíacas, problemas digestivos ou insuficiência renal). Portanto, se você tiver algum problema de saúde, consulte o farmacêutico ou o médico antes de tomá-lo.
Os AINEs tópicos também podem ser usados para aliviar a osteoartrite, dependendo da área afetada. O gel de diclofenaco (Voltaren emulgel®) está disponível sem receita médica. Ele diminui a dor e a inflamação localmente e é pouco absorvido no sangue, o que causa menos efeitos colaterais e contra-indicações do que os AINEs por via oral. Ainda é importante discutir seu uso com seu profissional de saúde.
A atividade física é a base do tratamento da osteoartrite e complementa o da AR. O simples fato de movimentar a articulação afetada traz benefícios em termos de redução da dor e aumento da mobilidade. Quando o exercício é acompanhado de perda de peso , os benefícios são ainda maiores, pois a redução da carga na articulação afetada, como o joelho, reduz os sintomas de osteoartrite.
A terapia de calor pode ajudar a aliviar a dor. Recomenda-se que uma compressa quente (por exemplo, um saco “mágico” ou bolsa de água quente) seja aplicada na área dolorida por 10 a 15 minutos, repetindo a cada 1 a 2 horas por alguns dias. Um banho quente também pode proporcionar algum alívio. Antes de aplicar calor, certifique-se de que você não tem nenhuma contra-indicação para esta terapia, consultando um profissional de saúde.
A prática de diferentes técnicas denominadas "cognitivas" pode ser feita com o objetivo de quebrar o ciclo da dor. Os exercícios de relaxamento muscular ajudam, entre outras coisas, a tornar certos movimentos menos dolorosos e mais fáceis de realizar, enquanto os exercícios de relaxamento diminuem o nível de estresse causado pela dor.
Por fim, é importante combater a fadiga, um dos sintomas da dor crônica. Se você tiver problemas para dormir, converse com seu farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas para melhorar sua higiene do sono e garantir que seu medicamento seja adequado para o alívio da dor à noite.
