Les laxatifs par voie rectale (aussi appelés laxatifs de contact) sont recommandés en première intention en cas de constipation d’origine rectale (ou constipation distale qui se traduit par une sensation d'obstruction anale, d'évacuation incomplète des selles, des efforts de poussée). Ces laxatifs provoquent l'expulsion des selles par contraction du rectum. Ils ne doivent pas être utilisés de façon prolongée, car ils risquent d'entraver le réflexe normal de contraction du rectum qui permet l'évacuation des selles.
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Les médicaments laxatifs par voie rectale (Eductyl, Suppositoires à la Glycérine, Microlax) contiennent de la glycérine ou du bicarbonate de sodium. Avec 5 à 15 minutes de délai d’action pour soulager la constipation, ils font figure de remèdes instantanés. Ces laxatifs ne sont efficaces qu’en cas de constipation terminale, responsable d’une accumulation de selles au niveau du rectum. Pris sur le long terme, ces laxatifs engendrent une perte du réflexe d’exonération, c’est-à-dire de la stimulation naturelle qui pousse à aller aux toilettes pour évacuer les selles.
Microlax est un médicament indiqué dans le traitement symptomatique de la constipation basse, notamment par dyschésie rectale. La gamme de médicaments Microlax est issue des laboratoires Johnson & Johnson. Elle comprend notamment des gels rectaux indiqués dans le traitement de la constipation passagère. Que vous cherchiez une alternative douce et rapide aux laxatifs oraux, le soulagement d’une constipation occasionnelle, ou une façon simple d’ajouter plus de fibres à votre alimentation, il existe un produit pour vous.
Les laxatifs par voie rectale sont largement utilisés pour traiter la constipation, que ce soit sous forme d’automédication ou sur prescription médicale. La dyschésie et certains troubles de la continence constituent les indications principales des laxatifs rectaux. Des suppositoires laxatifs ou des lavements peuvent être administrés.
Les laxatifs destinés à la voie rectale, disponibles en France, diffèrent par leur formule chimique et leur mode d’action. Ils sont classés selon leur mode d’action.
Effet osmotique
Microlax® est un gel rectal à base de sorbitol et de laurylsulfate de sodium. Il s’agit d’un laxatif osmotique qui agit en 5 à 20 minutes selon son RCP (résumé des caractéristiques du produit).
Le glycérol (alias glycérine), sous forme de suppositoires ou de gel (tel que Bébégel®, utilisable aussi chez l’adulte en dépit de son nom), agit en 5 à 30 minutes selon son RCP (Vidal 2008) ; son action résulte sans doute d’un effet à la fois osmotique, stimulant et lubrifiant. Il s’agit du principe actif le plus utilisé. La répétition au long cours de son administration est probablement un élément de perturbation du réflexe normal.
Dans certaines préparations, plusieurs principes actifs peuvent être associés. C’est le cas de Rectopanbiline® gel rectal et Rectopanbiline® suppositoire qui renferment notamment de l’extrait de bile de bœuf (déclenche le réflexe d’exonération) et de la glycérine.
Effet stimulant
Le bisacodyl (Dulcolax®) est un laxatif stimulant, qui agit en 30 à 60 minutes. Cette forme est réservée à l’adulte, à raison d’un suppositoire par jour, une demi-heure avant l’heure choisie pour l’évacuation intestinale.
Normacol® lavement est composé de phosphates de sodium en solution hypertonique. Selon son RCP, c’est un laxatif “irritant” qui agit dans les 5 minutes, contreindiqué en cas de désordres hydro-électrolytiques avec rétention sodée.
Dégagement gazeux, CO2
Les suppositoires Eductyl® sont constitués de tartrate acide de potassium et de bicarbonate de sodium qui libèrent du gaz carbonique en milieu humide au niveau du rectum. Selon leur RCP, le volume de gaz carbonique dégagé augmente la pression intrarectale, ce qui déclenche le réflexe de l’exonération en quelques minutes. Ils présentent une bonne tolérance.
Liste des laxatifs par voie rectale : Bébégel, Cristal, Dulcolax suppositoire, Éductyl, Gel Rectopanbiline, Microlax, Norgalax, Normacol Lavement, Rectopanbiline, Suppositoires à la Glycérine
Pour soulager la constipation, mieux vaut :
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SI LA CONSTIPATION S'ACCOMPAGNE DE SANG DANS LES SELLES. | |
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Si la constipation s'accompagne de douleurs abdominales persistantes, de nausées ou de vomissements. | |
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Si la constipation s'accompagne d'une impossibilité d'émettre des gaz et des ballonnements importants. | |
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Si la constipation s'accompagne de fièvre ou de frissons. | |
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Si l'émission de selles est accompagnée d'un mucus abondant (glaires). | |
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Si l'épisode de constipation est inhabituel, survient inopinément et se prolonge au-delà de 48 à 72 heures. | |
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Si constipation et diarrhée alternent. | |
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Si la constipation s'est déclarée en même temps que la prise d'un nouveau traitement. | |
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Si la constipation se déclare occasionnellement et ne s'accompagne d'aucun signe inquiétant, par exemple en voyage. | |
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Si la constipation a déjà fait l'objet d'un bilan et que des mesures ont été conseillées par le médecin. |
| LÉGENDE |
| Consultez un médecin dans la journée. |
| Consultez un médecin dans les jours qui viennent. |
| Il est possible de s’automédiquer. |
Aucun médicament ne sera livré hors territoire français. Uniquement disponible en retrait à la pharmacie à Perpignan (France).
