Il dolore alle articolazioni è comune (1 francese su 3), soprattutto durante l'invecchiamento, dove spesso è attribuito all'osteoartrosi, ma occorre sempre un'attenta indagine per identificare la causa.
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Con circa 400 articolazioni, il corpo umano è una macchina mobile e flessibile, che di solito rimane ben oliata fino alla fine dei 50 anni. Da questa età le articolazioni subiscono le conseguenze dell'invecchiamento, in particolare il degrado della cartilagine e l'indurimento di alcuni tessuti artricolari.
Dovresti sapere che le articolazioni , che sono i punti di unione tra le diverse ossa del corpo, sono strutture complesse contenenti vari tessuti: tessuto connettivo (supporto), cartilagine, membrane, fluido (liquido sinoviale), legamenti ...
Questi sono i dolori più comuni nell'uomo, sia acuti che cronici, derivanti da un fenomeno infiammatorio o traumatico. Riguardano tutti, dall'atleta al sedentario, dal bambino piccolo all'anziano. Chi non ha mai avuto, a seconda dell'età, torcicollo, lombalgia o distorsione, crampi muscolari, reumatismi o artrosi?
Ogni articolazione è composta da elementi strettamente correlati e interdipendenti.
Il dolore articolare è il dolore associato al danno a uno dei componenti dell'articolazione : la cartilagine (il tessuto scivoloso che copre le superfici di contatto delle ossa di un'articolazione), l' osso sotto la cartilagine (osso sotto il condrale), la capsula articolare (membrana che circonda l'articolazione), membrana sinoviale (rivestimento che riveste l'interno della capsula e secerne il liquido sinoviale), strutture simili a menisco in alcune articolazioni e legamenti che collegano i muscoli delle articolazioni alle ossa.
Di solito, il dolore articolare è suscitato dal movimento, compresi i movimenti passivi (senza contrazione muscolare) e delicati dell'articolazione. Il dolore può anche limitare questo movimento passivo in alcuni casi (frattura, osteite). È quindi necessario fare attenzione che i muscoli siano completamente rilassati per eliminare qualsiasi risveglio di un dolore che altrimenti sarebbe di origine muscolare o tendinea (durante la contrazione riflessa dei muscoli).
Gli analgesici, chiamati anche analgesici, sono usati per combattere il dolore . Quelli che lavorano nel sito stesso del dolore dell'osteoartrosi, cioè l'articolazione, sono chiamati analgesici periferici . Alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei a basso dosaggio possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore.
Ce ne sono altri che influenzano il modo in cui il dolore viene percepito nel cervello. Sono chiamati analgesici centrali (tramadolo, codeina a basso dosaggio, ecc.). Hanno un'azione migliore dei precedenti e dovrebbero essere offerti solo se gli analgesici periferici non sono riusciti ad alleviare il dolore.
Gli analgesici centrali "forti" sono molto raramente necessari nell'osteoartrosi. Se il medico deve prescriverli, lo farà secondo regole d'uso molto rigide.
L'ibuprofene (Advil, Motrin, marchi di casa) e il naprossene (Aleve, marchi di casa) sono due farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) disponibili senza prescrizione medica. Oltre a ridurre il dolore come il paracetamolo, agiscono anche sull'infiammazione (gonfiore). Sono una buona scelta per alleviare i sintomi dell'AR e dell'osteoartrite.
I FANS possono essere irritanti per lo stomaco, quindi è importante assumerli sempre con il cibo e non superare mai la dose e la frequenza consigliate. I FANS potrebbero non essere adatti per alcune persone (comprese le persone con malattie cardiache, problemi digestivi o insufficienza renale). Pertanto, se hai problemi di salute, dovresti consultare il farmacista o il medico prima di prenderli.
I FANS topici possono essere utilizzati anche per alleviare l'artrosi, a seconda dell'area interessata. Diclofenac gel (Voltaren emulgel®) è disponibile senza prescrizione medica. Riduce il dolore e l'infiammazione a livello locale ed è scarsamente assorbito nel sangue, il che gli conferisce meno effetti collaterali e controindicazioni rispetto ai FANS assunti per via orale. È comunque importante discuterne l'uso con il proprio medico.
L'attività fisica è alla base della gestione dell'osteoartrosi e completa quella dell'AR. Il semplice fatto di muovere l'articolazione interessata porta benefici in termini di riduzione del dolore e maggiore mobilità. Quando l'esercizio è accompagnato da una perdita di peso , i benefici sono ancora maggiori poiché una riduzione del carico sull'articolazione interessata, come il ginocchio, riduce i sintomi dell'osteoartrosi.
La terapia del calore può aiutare ad alleviare il dolore. Si consiglia di applicare un impacco caldo (ad esempio, una borsa "magica" o una borsa dell'acqua calda) sulla zona dolente per 10-15 minuti, ripetendo ogni 1 o 2 ore per alcuni giorni. Anche un bagno caldo può dare sollievo. Prima di applicare il calore, assicurarsi di non avere controindicazioni a questa terapia consultando un operatore sanitario.
La pratica di diverse tecniche chiamate "cognitive" può essere eseguita per interrompere il ciclo del dolore. Gli esercizi di rilassamento muscolare aiutano, tra le altre cose, a rendere alcuni movimenti meno dolorosi e più facili da eseguire, mentre gli esercizi di rilassamento abbassano il livello di stress causato dal dolore.
Infine, è importante combattere la stanchezza, uno dei sintomi del dolore cronico. Se hai problemi a dormire, parla con il tuo farmacista. Possono darti consigli per migliorare la tua igiene del sonno e assicurarti che i tuoi farmaci siano adatti per alleviare il dolore durante la notte.
