Quali sono le caratteristiche dell'iperico?

La reputazione dell'iperico come pianta vulneraria e curativa risale all'antichità. Nel Medioevo divenne un'erba magica utilizzata per proteggere dagli spiriti maligni e allontanare le streghe, da cui il nome "fascino del diavolo". È l'erba di mezza estate che fiorisce al solstizio d'estate e veniva appesa a mazzi davanti alle case per proteggerle. Nel XIX secolo, era l'olio rosso, ottenuto facendo macerare i fiori in olio d'oliva al sole, a fornire un rimedio cocatrizzante per le ustioni. Alla fine del XX secolo, la tintura era consigliata in America per il trattamento della mania e dell'isteria. Negli anni '80, in Germania sono apparse le prime indicazioni antidepressive per via orale; oggi è uno dei prodotti fitoterapici più venduti in Europa e negli Stati Uniti come antidepressivo.

Nome latino: Hypericum perforatum L.

Famiglia botanica: Hypericaceae

Organo di produzione: sommità fiorite raccolte in estate.

Modalità d'azione nota o presunta:

L'attività farmacologica sembra essere attribuibile a una sinergia tra naftoditroni(ipericina), derivati del floroglucinolo (iperforina) e vari flavonoidi.
Si ritiene che la kielcorina (xantone) sia uno dei principi attivi.
L'iperico è una fonte di melatonina (Professor Robert Anton)
Meccanismo d'azione: l'iperico inibisce la ricaptazione sinaptosomiale di serotonina, dopamina e noradrenalina (norepinefrina) con pari affinità.
In vitro, ha anche affinità per i recettori dell'adenosina, del GABA(A) e (B) e del glutammato.
In vivo, riduce l'attività beta-adrenergica sui suoi recettori e aumenta l'attività della serotonina.

Formulazioni abituali :

Estratti secchi in capsule o compresse, contenenti da 200 a 300 mg per capsula.
- Assumere da 600 a 900 mg al giorno
Per preparare l'olio di iperico: macerare una manciata di fiori di iperico in ¾ di litro di olio d'oliva (in un contenitore a collo largo). Lasciate la bottiglia chiusa, alla luce diretta del sole, per tre settimane: l'olio assumerà gradualmente un bel colore rosso. Attenzione, è fotosensibilizzante, quindi non usatelo prima dell'esposizione al sole, ma solo per scottature o ustioni.

Precauzioni d'uso :

Fotosensibilizzante (induce la formazione di O2 singoletto).
Interazioni con farmaci a "basso margine terapeutico", in particolare antiretrovirali (farmaci anti-HIV come l'indinavir), digossina, teofillina, farmaci anti-vitamina K, ciclosporina, contraccettivi orali, antidepressivi SRI,amitriptilina, ciclosporina, fexofenadina,indinavir, metadone, midazolam, nevirapina, fenprocumone, simvastatina, tacrolimus e warfarin. Queste interazioni sono legate all'induzione enzimatica del citocromo P450 e all'induzione della glicoproteina P di membrana.
- Possibile riduzione dell'effetto del farmaco secondaria a una diminuzione della concentrazione plasmatica, a seguito della possibile induzione dell'isoenzima CYP2C9, del CYP3A4 e del CYP1A2, dell'induzione dell'attività del CYP3A, con una riduzione dell'efficacia terapeutica dei farmaci metabolizzati dal CYP3A; altre fonti non rilevano alcuna alterazione dell'attività del CYP2C9, del CYP1A2, del CYP2D6.
- Interazioni con inibitori della proteasi e della trascrittasi, immunosoppressori ciclosporina e tacrolimus, irinotecan, imatinib, contraccettivi ormonali minidosati, antidepressivi serotoninergici per induzione del citocromo P450 CYP3A4(iperforina) e della glicoproteina P(ipericina).
- La brusca interruzione dell'uso dell'iperico può quindi portare a un aumento della concentrazione plasmatica di questi farmaci.
- L'iperico induce l'attività del CYP3A4 in modo progressivo e potente e l'eliminazione dell'etinilestradiolo, uno dei principali substrati del CYP3A4, sarà notevolmente accelerata in presenza di iperico. Di conseguenza, l'effetto contraccettivo non sarà più garantito e dovrà essere fornito un metodo contraccettivo alternativo.
- Nel 2014, la MHRA (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) ha emesso un'allerta sul rischio di interazione tra l'erba di San Giovanni e i contraccettivi ormonali a base di progesterone, le pillole combinate a microdose e gli impianti di etonogestrel: tra il 2000 e il 2014 sono state segnalate 19 sospette interazioni, tra cui 15 gravidanze indesiderate.
In letteratura sono stati riportati alcuni casi di sindrome da serotonina in pazienti anziani trattati con un antidepressivo inibitore della ricaptazione della serotonina che hanno assunto l'iperico.

Principali costituenti della pianta :

Pigmenti rossi del gruppo degli antroni (0,06-0,15%): naftoditroni, tra cui ipericina (il tracciante abituale negli estratti), pseudoipericina, isopseudoipericina, protopseudoipericina e ciclopseudoipericina.
Composti fenolici derivati dal floroglucinolo (2-5%): iperforina (derivato prenilato), adhyperforina, idroperossicadiforina (il miglior candidato per un effetto antidepressivo).
Flavonoidi: iperoside, isoquercitroside, rutoside, quercetolo
Biflavonoidi (0,1-0,5%): biapigenina, amentoflavone (suo isomero)
Xantoni in piccole quantità: tetraidrossixantone (e kielcorin nelle radici)
Tannini e proantocianidoli
Olio essenziale: n-alcani e monoterpeni
Melatonina (4490 ng/g)

I capolini fioriti dell'iperico, dispensati in farmacia, hanno una monografia OMS, una monografia comunitaria EMA e una monografia di controllo nella Farmacopea Europea. Sono inclusi nell'elenco delle piante medicinali della Farmacopea francese.

Come si può utilizzare l'estratto di iperico per ridurre i sintomi dell'esaurimento nervoso?

L'esaurimento nervoso è una condizione comune che può essere difficile da trattare. Molti pazienti cercano soluzioni naturali per ridurre i sintomi. L'estratto di iperico è un rimedio popolare per la depressione lieve o moderata. Ecco alcuni consigli per l'uso dell'estratto di iperico per ridurre i sintomi dell'esaurimento nervoso:

Parlate con il vostro medico: prima di assumere qualsiasi integratore alimentare, è importante parlare con il vostro medico per sapere se è adatto alla vostra condizione e se può interagire con altri farmaci che state assumendo.
Usare un estratto standardizzato: quando acquistate un estratto di iperico, assicuratevi che sia standardizzato allo 0,3% diipericina. Questa è la dose efficace utilizzata negli studi clinici.
Seguire le istruzioni per il dosaggio: le dosi raccomandate variano, ma in generale si consiglia di assumere da 300 a 900 milligrammi di estratto di iperico al giorno. È importante seguire le istruzioni di dosaggio riportate sulla confezione o quelle fornite dal medico.
Siate pazienti: in genere occorrono dalle 4 alle 6 settimane prima che l'estratto di iperico inizi ad avere effetto sui sintomi della depressione. Siate pazienti e continuate a prendere regolarmente l'estratto di iperico.
Non assumere altri farmaci con: L'estratto di iperico può interagire con altri farmaci, tra cui antidepressivi, contraccettivi orali, anticoagulanti, ecc. È quindi importante non assumere altri farmaci senza consultare il medico.

In sintesi, l'estratto di iperico può essere un'opzione per ridurre i sintomi di un esaurimento nervoso da lieve a moderato. Tuttavia, è importante parlare con il proprio medico prima di utilizzarlo, utilizzare un estratto standardizzato, seguire le istruzioni di dosaggio, essere pazienti e non assumere altri farmaci senza il parere del medico.

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