¿Cuáles son las características de la hierba de San Juan?
La reputación de la hierba de San Juan como planta vulneraria y curativa se remonta a la antigüedad. En la Edad Media, se convirtió en una hierba mágica utilizada para protegerse de los malos espíritus y ahuyentar a las brujas, de ahí su nombre de "amuleto del diablo". Es la hierba de San Juan, que florece en el solsticio de verano y se colgaba en ramos delante de las casas para protegerlas. En el siglo XIX, era el aceite rojo, obtenido macerando las flores en aceite de oliva al sol, el que proporcionaba un remedio cocatrizante para las quemaduras. A finales del siglo XX, la tintura se recomendaba en América para tratar la manía y la histeria. En los años 80, aparecieron en Alemania las primeras indicaciones de antidepresivos orales; hoy en día, es uno de los productos de salud a base de plantas más vendidos en Europa y Estados Unidos como antidepresivo.
Nombre latino: Hypericum perforatum L.
Familia botánica: Hypericaceae
Órgano de producción: sumidades floridas recolectadas en verano
Modo de acción conocido o supuesto :
- La actividad farmacológica parece ser atribuible a una sinergia entre las naftodiantronas(hipericina), los derivados del cloroglucinol (hiperforina) y diversos flavonoides.
- Se cree que la kielcorina (xantona ) es uno de los principios activos.
- La hierba de San Juan es una fuente de melatonina (Profesor Robert Anton)
- Mecanismo de acción: la hierba de San Juan inhibe la recaptación sinaptosómica de serotonina, dopamina y noradrenalina (norepinefrina) con la misma afinidad.
- In vitro, también tiene afinidad por los receptores de adenosina, GABA(A) y (B) y glutamato.
- In vivo, reduce la actividad beta-adrenérgica en sus receptores y aumenta la actividad de la serotonina.
Formulaciones habituales :
- Extractos secos en cápsulas o comprimidos, conteniendo entre 200 y 300 mg por cápsula.
- Tomar de 600 a 900 mg al día
- Para preparar el aceite de hipérico: macerar un puñado de flores de hipérico en ¾ de litro de aceite de oliva (en un recipiente de cuello ancho). Deje el frasco cerrado, a la luz directa del sol, durante tres semanas: el aceite adquiere poco a poco un bonito color rojo. Cuidado, es fotosensibilizante, así que no lo utilice antes de exponerse al sol, sólo para quemaduras o insolaciones.
Precauciones de uso :
- Fotosensibilizante (induce la formación de O2 singlete).
- Interacciones con medicamentos de "bajo margen terapéutico", en particular antirretrovirales (medicamentos contra el VIH comoel indinavir), digoxina, teofilina, medicamentos antivitamina K, ciclosporina, anticonceptivos orales, antidepresivos ISR,amitriptilina, ciclosporina, fexofenadina,indinavir, metadona, midazolam, nevirapina, fenprocumona, simvastatina, tacrolimus y warfarina. Estas interacciones están relacionadas con la inducción enzimática del citocromo P450 y la inducción de la glicoproteína P de membrana.
- Posible reducción del efecto del fármaco secundaria a una disminución de la concentración plasmática, tras una posible inducción de la isoenzima CYP2C9, CYP3A4 y CYP1A2, inducción de la actividad CYP3A, con reducción de la eficacia terapéutica de los fármacos metabolizados por CYP3A, otras fuentes no encuentran alteración en la actividad de CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6.
- Interacciones con inhibidores de la proteasa y transcriptasa, inmunosupresores ciclosporina y tacrolimus, irinotecan, imatinib, anticonceptivos hormonales minidosis, antidepresivos serotoninérgicos por inducción del citocromo P450 CYP3A4(hiperforina) y P-glicoproteína(hipericina).
- Por lo tanto, la interrupción brusca del uso de la hierba de San Juan también puede provocar un aumento de la concentración plasmática de estos fármacos.
- La hierba de San Juan induce la actividad del CYP3A4 de forma progresiva y potente, y la eliminación del etinilestradiol, un sustrato importante del CYP3A4, se acelerará enormemente en presencia de la hierba de San Juan, por lo que el efecto anticonceptivo dejará de estar garantizado y deberá proporcionarse un método anticonceptivo alternativo.
- En 2014, la MHRA (Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios) emitió una alerta sobre el riesgo de interacción entre la hierba de San Juan y los anticonceptivos hormonales a base de progesterona, las píldoras combinadas de microdosis y los implantes de etonogestrel: entre 2000 y 2014 se notificaron 19 sospechas de interacción, incluidos 15 embarazos no deseados.
- En la literatura se han notificado unos pocos casos de síndrome serotoninérgico en pacientes ancianos tratados con un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina que han tomado Hierba de San Juan.
Principales componentes de la planta :
- Pigmentos rojos del grupo de las antronas (0,06-0,15%): naftodiantronas, incluida la hipericina (el marcador habitual en los extractos), la pseudohipericina, la isopseudohipericina, la protopseudohipericina y la ciclopseudohipericina.
- Compuestos fenólicos derivados del cloroglucinol (2-5%): hiperforina (derivado prenilado), adhiperforina, hidroperoxicadiforina (el mejor candidato para un efecto antidepresivo).
- Flavonoides: hiperósido, isoquercitrósido, rutósido, quercetol
- Biflavonoides (0,1-0,5%): biapigenina, amentoflavona (su isómero)
- Xantonas en pequeñas cantidades: tetrahidroxixantona (y kielcorina en las raíces)
- Taninos y proantocianidoles
- Aceite esencial: n-alcanos y monoterpenos
- Melatonina (4490 ng/g)
Las sumidades floridas de la hierba de San Juan, dispensadas en farmacias, disponen de una monografía de la OMS, una monografía comunitaria de la EMA y una monografía de control en la Farmacopea Europea. Están incluidas en la lista de plantas medicinales de la Farmacopea francesa.
¿Cómo puede utilizarse el extracto de hipérico para reducir los síntomas de una crisis nerviosa?
Las crisis nerviosas son una enfermedad frecuente y difícil de tratar. Muchos pacientes buscan soluciones naturales para reducir sus síntomas. El extracto de hierba de San Juan es un remedio popular para la depresión leve a moderada. He aquí algunos consejos para utilizar el extracto de Hierba de San Juan para reducir los síntomas de la depresión nerviosa:
- Hablacon tu médico: Antes de tomar cualquier suplemento dietético, es importante que hables con tu médico para saber si es adecuado para tu enfermedad y si puede interactuar con otros medicamentos que estés tomando.
- Utilice un extracto estandarizado: Cuando compre extracto de hierba de San Juan, asegúrese de que está estandarizado al 0,3% dehipericina. Esta es la dosis eficaz utilizada en los estudios clínicos.
- Siga las instrucciones de dosificación: Las dosis recomendadas varían, pero en general se recomiendan de 300 a 900 miligramos de extracto de hierba de San Juan al día. Es importante seguir las instrucciones de dosificación del envase o las de su médico.
- Tenga paciencia: por lo general, el extracto de hierba de San Juan tarda de 4 a 6 semanas en empezar a surtir efecto sobre los síntomas de la depresión. Tenga paciencia y siga tomando el extracto de hierba de San Juan con regularidad.
- No tome otros medicamentos con: El extracto de hierba de San Juan puede interactuar con otros medicamentos, como antidepresivos, anticonceptivos orales, anticoagulantes, etc. Por lo tanto, es importante no tomar ningún otro medicamento sin consultar a su médico.
En resumen, el extracto de Hierba de San Juan puede ser una opción para reducir los síntomas de las crisis nerviosas de leves a moderadas. Sin embargo, es importante hablar con su médico antes de utilizarlo, utilizar un extracto estandarizado, seguir las instrucciones de dosificación, ser paciente y no tomar otros medicamentos sin consejo médico.
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