Los dolores articulares son frecuentes (1 de cada 3 franceses), sobre todo a medida que envejecemos, y a menudo se atribuyen a la artrosis, pero siempre es necesaria una investigación minuciosa para identificar la causa.
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Con alrededor de 400 articulaciones, el cuerpo humano es una máquina móvil y flexible, que generalmente se mantiene bien engrasada hasta el final de la cincuentena. A partir de esa edad, las articulaciones sufren las consecuencias del envejecimiento, en particular la degradación del cartílago y el endurecimiento de ciertos tejidos articulares.
Las articulaciones, que son los puntos de unión entre los distintos huesos del cuerpo, son estructuras complejas que contienen una gran variedad de tejidos: tejido conjuntivo (de sostén), cartílago, membranas, líquido (líquido sinovial), ligamentos, etc.
Son los tipos de dolor más frecuentes en el ser humano, ya sean agudos o crónicos, derivados de inflamaciones o traumatismos. Afectan a todo el mundo, desde deportistas a personas sedentarias, desde niños pequeños a ancianos. Según la edad, ¿quién no ha tenido tortícolis, lumbago, esguince, calambre muscular, reumatismo o artrosis?
Cada articulación está formada por elementos estrechamente vinculados e interdependientes.
El dolor articular es un dolor ligado a un daño en uno de los componentes de laarticulación: el cartílago (el tejido resbaladizo que recubre las superficies en contacto con los huesos de una articulación), elhueso que se encuentra bajo el cartílago (hueso subcondral), la cápsula articular (la membrana que envuelve la articulación), la membrana sinovial (el revestimiento que recubre el interior de la cápsula y segrega líquido sinovial), las estructuras de tipo menisco de algunas articulaciones y los ligamentos que unen los músculos a los huesos.
En general, el dolor articular se desencadena por el movimiento, incluidos los movimientos pasivos (sin contracción muscular) y suaves de la articulación. En algunos casos (fractura, osteítis), el dolor puede incluso limitar este movimiento pasivo. Por lo tanto, hay que procurar que los músculos estén completamente relajados para eliminar cualquier dolor que pudiera ser de origen muscular o tendinoso (durante la contracción refleja de los músculos).
Los analgésicos se utilizan para combatir el dolor. Los que actúan en el lugar mismo del dolor artrósico, es decir, la articulación, se denominan analgésicos periféricos. Algunos antiinflamatorios no esteroideos a dosis bajas también pueden utilizarse por su acción analgésica.
Hay otros que actúan sobre la forma en que se percibe el dolor en el cerebro. Son los llamados analgésicos centrales (tramadol, codeína a dosis bajas, etc.). Tienen una acción superior a los anteriores y sólo deben utilizarse si los analgésicos periféricos no han conseguido aliviar el dolor.
Los analgésicos centrales "fuertes" son muy raramente necesarios en la artrosis. Si el médico los prescribe, lo hará siguiendo unas normas de uso muy estrictas.
(Fuente: https: //www.pourquoidocteur.fr/Symptome/47-Douleurs-articulaires-elles-ne-sont-pas-toutes-liees-a-l-arthrose/p-55-QUE-FAIRE-Douleurs-articulaires)
El ibuprofeno (Advil, Motrin, marcas blancas) y el naproxeno (Aleve, marcas blancas) son dos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) disponibles sin receta. Además de reducir el dolor como el paracetamol, también actúan sobre la inflamación (hinchazón). Son una buena opción para aliviar los síntomas de la AR y la artrosis.
Los AINE pueden irritar el estómago, por lo que es importante tomarlos siempre con alimentos y no superar nunca la dosis ni la frecuencia recomendadas. Los AINE pueden no ser adecuados para determinadas personas (incluidas las que padecen enfermedades cardiacas, problemas digestivos o insuficiencia renal). Por lo tanto, si tiene algún problema de salud, consulte a su farmacéutico o médico antes de tomarlos.
Los AINE tópicos también pueden utilizarse para aliviar la artrosis, dependiendo de la zona afectada. El gel de diclofenaco (Voltaren emulgel®) está disponible sin receta. Reduce el dolor y la inflamación localmente y se absorbe mal en el torrente sanguíneo, lo que significa que tiene menos efectos secundarios y contraindicaciones que los AINE orales. No obstante, es importante que comente su uso con su profesional sanitario.
La actividad física es la piedra angular del tratamiento de la artrosis y complementa el de la AR. El simple hecho de mover la articulación afectada aporta beneficios en términos de reducción del dolor y aumento de la movilidad. Cuando el ejercicio se acompaña de pérdida de peso, los beneficios son aún mayores, ya que la reducción de la carga sobre la articulación afectada, la rodilla por ejemplo, reduce los síntomas de la artrosis.
La terapia de calor puede ayudar a aliviar el dolor. Se recomienda aplicar una compresa caliente (por ejemplo, una bolsa "mágica" o una bolsa de agua caliente) en la zona dolorida durante 10 o 15 minutos, repitiendo la operación cada 1 o 2 horas durante unos días. Un baño caliente también puede proporcionar cierto alivio. Antes de aplicar calor, asegúrate de que no tienes contraindicaciones para esta terapia consultando a un profesional sanitario.
Se pueden utilizar varias técnicas cognitivas para romper el ciclo del dolor. Los ejercicios de relajación muscular ayudan a que ciertos movimientos sean menos dolorosos y más fáciles de realizar, mientras que los ejercicios de relajación ayudan a reducir los niveles de estrés causados por el dolor.
Por último, es importante combatir la fatiga, uno de los síntomas del dolor crónico. Si tiene problemas para dormir, hable con su farmacéutico. Él o ella podrá aconsejarle sobre cómo mejorar su higiene del sueño y asegurarse de que su medicación está correctamente adaptada para aliviar el dolor por la noche.
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