El dolor articular es común (1 de cada 3 franceses), especialmente durante el envejecimiento, donde a menudo se atribuye a la osteoartritis, pero siempre se debe realizar una investigación cuidadosa para identificar la causa.
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Con alrededor de 400 articulaciones, el cuerpo humano es una máquina móvil y flexible, que generalmente permanece bien engrasada hasta finales de los 50 años. A partir de esta edad, las articulaciones sufren las consecuencias del envejecimiento, en particular la degradación del cartílago y el endurecimiento de determinados tejidos articulares.
Debes saber que las articulaciones , que son los puntos de unión entre los diferentes huesos del cuerpo, son estructuras complejas que contienen diversos tejidos: tejido conectivo (soporte), cartílago, membranas, líquido (líquido sinovial), ligamentos ...
Estos son los dolores más comunes en el ser humano, ya sean agudos o crónicos, resultantes de un fenómeno inflamatorio o traumático. Conciernen a todos, desde el atleta hasta el sedentario, desde el niño pequeño hasta los ancianos. ¿Quién nunca ha tenido, según la edad, rigidez de cuello, lumbago o esguince, calambres musculares, reumatismo u osteoartritis?
Cada articulación está formada por elementos estrechamente relacionados e interdependientes.
El dolor articular es un dolor asociado con el daño a uno de los componentes de la articulación : el cartílago (el tejido resbaladizo que cubre las superficies de contacto de los huesos de una articulación), el hueso debajo del cartílago (hueso debajo del condral), la cápsula articular (membrana que rodea la articulación), membrana sinovial (revestimiento que recubre el interior de la cápsula y secreta líquido sinovial), estructuras similares a meniscos en algunas articulaciones y ligamentos que conectan las articulaciones, los músculos y los huesos.
Por lo general, el dolor articular se origina con el movimiento, incluidos los movimientos pasivos (sin contracción muscular) y suaves de la articulación. El dolor puede incluso limitar este movimiento pasivo en algunos casos (fractura, osteítis). Por tanto, es necesario cuidar que los músculos estén completamente relajados para eliminar cualquier despertar de un dolor que de otro modo sería de origen muscular o tendinoso (durante la contracción refleja de los músculos).
Los analgésicos, se utilizan para combatir el dolor . Aquellos que actúan en el lugar mismo del dolor de la artrosis, es decir, la articulación, se denominan analgésicos periféricos . También se pueden usar algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de dosis baja para aliviar el dolor.
Hay otros que afectan la forma en que se percibe el dolor en el cerebro. Se denominan analgésicos centrales (tramadol, codeína en dosis bajas, etc.). Tienen una mejor acción que los anteriores y deben ofrecerse solo si los analgésicos periféricos no han logrado aliviar el dolor.
Rara vez se necesitan analgésicos centrales "fuertes" en la osteoartritis. Si el médico tiene que recetarlos, lo hará siguiendo unas normas de uso muy estrictas.
El ibuprofeno (Advil, Motrin, marcas propias) y el naproxeno (Aleve, marcas propias) son dos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) disponibles sin receta. Además de reducir el dolor como el acetaminofén, también actúan sobre la inflamación (hinchazón). Son una buena opción para aliviar los síntomas de la AR y la osteoartritis.
Los AINE pueden irritar el estómago, por lo que es importante tomarlos siempre con alimentos y nunca exceder la dosis y la frecuencia recomendadas. Es posible que los AINE no sean adecuados para algunas personas (incluidas las personas con enfermedades cardíacas, problemas digestivos o insuficiencia renal). Por lo tanto, si tiene algún problema de salud, debe consultar con el farmacéutico o médico antes de tomarlo.
Los AINE tópicos también se pueden usar para aliviar la osteoartritis, según el área afectada. El gel de diclofenaco (Voltaren emulgel®) está disponible sin receta. Disminuye el dolor y la inflamación localmente y se absorbe mal en la sangre, lo que le da menos efectos secundarios y contraindicaciones que los AINE tomados por vía oral. Aún es importante discutir su uso con su profesional de la salud.
La actividad física es la base del tratamiento de la osteoartritis y complementa la de la AR. El simple hecho de mover la articulación afectada trae beneficios en términos de reducción del dolor y mayor movilidad. Cuando el ejercicio va acompañado de pérdida de peso , los beneficios son aún mayores ya que una reducción de la carga sobre la articulación afectada, como la rodilla, reduce los síntomas de la artrosis.
La terapia de calor puede ayudar a aliviar el dolor. Se recomienda que se aplique una compresa tibia (por ejemplo, una bolsa “mágica” o una botella de agua caliente) en el área dolorida durante 10 a 15 minutos, repitiendo cada 1 a 2 horas durante algunos días. Un baño caliente también puede proporcionar algo de alivio. Antes de aplicar calor, asegúrese de no tener ninguna contraindicación para esta terapia consultando a un profesional de la salud.
Se puede realizar la práctica de diferentes técnicas denominadas "cognitivas" con el fin de romper el ciclo del dolor. Los ejercicios de relajación muscular ayudan, entre otras cosas, a hacer que ciertos movimientos sean menos dolorosos y más fáciles de realizar, mientras que los ejercicios de relajación reducen el nivel de estrés causado por el dolor.
Finalmente, es importante combatir la fatiga, uno de los síntomas del dolor crónico. Si tiene problemas para dormir, hable con su farmacéutico. Ellos pueden darle consejos para mejorar su higiene del sueño y asegurarse de que su medicamento sea adecuado para aliviar el dolor durante la noche.
